Желчекаменная болезнь как правильно пишется

Желчекаменная болезнь или калькулезный холецистит?

Как только не называют желчекаменную болезнь! Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь. Но какое же из этих названий правильное? Желчекаменная болезнь или калькулезный холецистит?

Сначала я вам скажу кратко: все варианты правильны, и имеют право на существование.

А теперь — более подробно о том что, почему и зачем.

Что означает выражение желчекаменная болезнь или второй вариант — желчнокаменная болезнь?

Это русский вариант названия заболевания, и он не содержит в себе латинских вставок, характерных для медицинских терминов. На мой взгляд, это название наиболее полно отображает суть заболевания.

Почему я так считаю? Потому что из этого названия понятно, что речь идет не о простом наличии камней в желчном пузыре, а о заболевании. То есть, о целом комплексе патологических (не нормальных) процессов в организме, одним из результатов которых есть образование желчных камней.

Заметьте, это название не только не ограничивает суть заболевания наличием камней, но даже не указывает на место их образования. В нем даже не упоминается желчный пузырь. Ясно только одно: камни образуются из желчи. То есть, это название допускает наличие желчных камней не только в желчном пузыре, но и в других местах. Например — в желчных протоках.

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Совсем другое дело название «калькулезный холецистит»

Слово «калькулезный» — название латинское, так как происходит от латинского слова «calculus» — камушек. Второе слово — «холецистит» состоит из слова «cholecystitis» — желчный пузырь и приставки «ит», которая во всех медицинских терминах подразумевает наличие воспаления.

Следуя значению термина «калькулезный холецистит», мы понимаем, что речь идет о воспалении желчного пузыря, в котором есть камни.

Воспаление желчного пузыря с камнями может быть острым или хроническим. Тогда говорят об остром калькулезном холецистите или о хроническом калькулезном холецистите.

Почему мне кажется этот термин менее пригодным и не правильно отражающим суть заболевания?

Потому что он содержит в себе указание на воспаление. То есть, подразумевается обязательное его наличие. А это не правильно.

Не правильно потому, что далеко не всегда наличие камней в желчном пузыре сопровождается воспалением. Масса людей живут с камнями в желчном пузыре всю жизнь мирно и спокойно, не зная ни приступов, ни болей, ни воспаления.

Конечно, в былые времена, когда не существовало еще ни рентгеновского обследования, ни, тем более, ультразвукового, о том, что у человека есть камни в желчном пузыре, узнавали только после того, как случался приступ острого калькулезного холецистита или желчекаменной болезни. А если приступа у человека никогда не было, то и о том, что в его желчном пузыре есть камни, он не знал.

То есть, в те далекие времена камни в желчном пузыре в сознании и докторов, и пациентов прочно ассоциировались с приступами, болью и воспалением. И этого не могло изменить даже то, что еще древние врачеватели, производя вскрытия, довольно часто находили камни в желчном пузыре, хотя человека при жизни не беспокоили приступы болей. Отсюда, наверное, и такое название.

И еще одна неправильность, по моему мнению, состоит в том, что название «калькулезный холецистит» четко указывает на наличие камней именно в желчном пузыре. И хотя возможность образования камней в желчных протоках вызывает у ученых, мягко говоря, сомнение, они, безусловно, могут туда попадать, там находиться и даже увеличиваться со временем.

И все же, несмотря на вот такие мои аргументы, ученые-медики признают правомочными оба названия этого заболевания. И какое из них употреблять вам — желчекаменная болезнь или калькулезный холецистит — решайте сами!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Источник статьи: http://medforyour.info/html/statya2.html

Желчнокаменная болезнь -симптомы и способы лечения

Желчекаменная болезнь – это заболевание, при котором в желчном пузыре и его протоках формируются твердые конкременты (камни). Их образование связано с инфицированием и застоем желчи, нарушением обменных процессов с участием холестерина и билирубина.

Читайте советы наших экспертов

Патологический процесс, при котором появляется сначала песок, а потом более крупные фрагменты (камни) называют желчнокаменной болезнью. Чаще всего болезнь сопровождается развитием калькулезного холецистита – воспалением стенок желчного пузыря.

Это часто встречаемое заболевание, которое диагностируется у 10 из 100 взрослых пациентов. Согласно статистике у мужчин недуг развивается в 2 раза реже, чем у женщин. Почему такая разница, объясняется гормональной перестройкой организма у женского пола при беременности или климактерический период.

Желчекаменная болезнь развивается постепенно и на первых порах ничем себя не выдает. Могут пройти многие месяцы или даже годы от образования первой песчинки, прежде чем человек обнаружит у себя характерные проявления болезни. Процесс развития ЖКБ начинается с изменения консистенции желчи. Под влиянием причинных факторов она становится густой и часто застаивается в пузыре.

В норме печень вырабатывает 500-1000 мл желчи в сутки. Она накапливается в желчном пузыре и дозированными порциями выбрасывается в просвет двенадцатиперстной кишки по мере поступлении в нее пищевого комка. Процесс регулируется мышечным клапаном – сфинктером Одди. Если в дуоденальном пространстве нет пищи, он запирается и желчь застаивается в пузыре.

Развитию желчнокаменной болезни предшествует появление билиарного сладжа. Это образование твердых хлопьев из холестерина и других веществ. Синдром появляется при нарушении соотношения компонентов желчи и перенасыщения ее холестерином.

Сладж часто проходит самостоятельно, но почти всегда появляется снова. Постепенно кристаллики сливаются в песчинки, которые образуют мелкие камни. Таким образом, происходит процесс камнеобразования.

Каждый человек может заболеть ЖКБ. Толчком к образованию камней становятся:

• эндокринные патологии;
• ухудшение качества метаболических реакций;
• гормональная перестройка организма;
• нарушение норм здорового питания;
• болезни поджелудочной железы;
• кишечные патологии;
• утрата сократительной функции стенок желчного пузыря и желчных протоков;
• наличие лишнего веса;
• нарушение обмена веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• лечение гормональными препаратами.

Причиной ЖКБ также может стать беременность, во время которой может наблюдаться билиарный сладж на фоне гормонального дисбаланса и смещения желчного пузыря при активном росте плода.

По многолетним наблюдениям ЖКБ подвержены люди преклонного возраста, особенно женщины и индейцы американского происхождения. Непосредственными причинами желчекаменной болезни являются:

• Пристрастие к продуктам, содержащие жиры животного происхождения. В организме накапливается «плохой» холестерин, что приводит не только к образованию камней в желчном пузыре, но и к появлению лишнего веса (ожирению), заболеваниям внутренних органов и сосудов.
• При снижении выработки желчных кислот вследствие снижения функциональности печеночных клеток, застойных явлений.

• Уменьшение в составе желчного секрета сложных липидов, которые отвечают за растворение билирубина и холестерина.
• Отсутствие своевременной эвакуации желчи из желчного пузыря при ее сгущении.

Застойные явления в желчном пузыре могут быть механического характера. Препятствием для регулярной циркуляции чаще всего становятся:

• опухолевидные образования;
• увеличение лимфатических узлов, сдавливающих желчный путь;
• появление спаек, рубцов;
• воспалительный процесс с отеканием стенок желчевыводящего протока.

Нарушение циркуляции желчного секрета с последующим развитием желчекаменной болезни возникает, как следствие некоторых заболеваний:

• дискинезии желчевыводящих путей;
• инфекционные патологии;
• склонность к аллергическим реакциям;
• аутоиммунные нарушения.

Вероятность развития патологии резко возрастает по ряду причин:

• присутствует наследственный фактор – камни в желчном были у матери ребенка;
• принимать лекарства, которые «вмешиваются» в обменные процессы с участием билирубина и холестерина;
• резки худеть, голодать или, наоборот, быстро поправляться;
• если увеличена концентрация триглицеридов в крови.

Желчные конкременты различаются по форме (овальные, многогранные, в форме веретена или шила) и размеру (в виде песчинок или перекрывать полость всего пузыря). Камень может быть один, а иногда их количество достигает сотни. Но все они подлежат основной классификации, в основе которой лежит их состав.

Более чем в 75 % случаев, камни образуются из холестерина с билирубином и другими минеральными веществами. Такие конкременты твердые, окрашены в желтый цвет. Жирные и мягкие камни черного или коричневого оттенка встречаются реже. Они состоят преимущественно из билирубина и называются пигментными.

Начальный этап с бессимптомным течением характеризуется ухудшением состава желчи с повышением количества холестерина. Патология можно выявить только с помощью лабораторных исследований:

• желчь мутнеет;
• появляются желчные сгустки;
• выявляются кристаллы холестерина.

Камни еще не сформировались, но их появление неизбежно.

Признаки ЖКБ еще отсутствуют, но мелкие камни в желчном уже образуются. Патологический процесс на данном этапе связан не только с дисбалансом компонентов желчного секрета, но и с воспалением слизистой пузыря вследствие раздражения ее скоплением холестерина и билирубина.

После чего образуется слизь, которая обладает высокой склеивающей способностью. Она соединяет кристаллики, хлопья, формируя песчинки, которые впоследствии образуют большие камни.

Отсутствие адекватного лечения болезни у многих больных может привести к появлению грозных осложнений:

• панкреонекроз (отмирание тканей поджелудочной железы);
• механическая желтуха;
• перфорация стенки желчного пузыря;
• онкология;
• водянка желчного пузыря.

Главным признаком желчекаменной болезни является печеночная (желчная) колика, которая проявляется острой болью. Болевой синдром имеет следующие характеристики:

• характер появления – внезапная, колющая, режущая;
• по локализации – правое подреберье, отдает в спину, лопатку, плечо, шею с правой стороны;
• по интенсивности – пронзительная, сильно выраженная.

Провоцирует желчную колику:

• жирная, острая, жареная еда;
• сильный стресс;
• распитие алкогольных напитков;
• тяжелая физическая нагрузка.

Причиной колики становится резкое сокращение желчного пузыря, вызванное движением камней, обтурацией (перекрытием) желчного протока с избыточным наполнением желчью пузыря. Если боль становится тупой и беспокоит в комплексе с тяжестью в проекции печени, возможно увеличение печени по причине непроходимости желчевыводящих путей.

Дополнительные симптомы желчнокаменной болезни:

• сильная тошнота;
• рвота, может быть многократной, с желчью;
• общая интоксикация организма;
• повышение температуры до различных показателей;
• пожелтение кожных покровов и белков глазных яблок;
• моча темного цвета;
• светлый кал.

Регулярно появляющаяся боль в правом боку с иррадиацией в поясницу, которую провоцирует употребление жирной пищи. При такой форме болезни больные испытывают:

• слабость;
• утомляемость;
• раздражительность;
• диспепсические расстройства.

Болевой синдром приобретает приступообразный характер, чаще проявляется ночью. Сопровождается:

• метеоризмом;
• рвотой;
• лихорадочным состоянием.

Длительность колики варьируется от нескольких минут до двух дней, купируется спазмолитиками.

Данная форма желчнокаменной болезни характеризуется развитием симптоматики, свойственной заболеваниям ЖКТ:

• горечь во рту;
• жидкий стул;
• изжога;
• тошнота;
• повышенное образование газов в кишечнике;
• ощущение тяжести в правом подреберье.

Болевая атака схожа с сердечным приступом:

• локализация боли в области сердца с иррадиацией под лопатку;
• одышка;
• нехватка воздуха;
• неосознанное чувство страха.

Запущенные формы холелитиаза (ЖКБ), самолечение по советам знакомых или комментариям на сайтах, приводят к присоединению вторичных патологических состояний у мужчин и женщин:

• Билиарный панкреатит: поджелудочная железа воспаляется при поражении печени и желчевыводящих путей.
• Гангренозный холецистит — некроз желчного пузыря.
• Холангит – воспалительное поражение стенок желчных путей.
• Прободение желчного пузыря – формирование сквозного отверстия в его стенке.
• Холедохолитиаз – образование камней в главном протоке.
• Эмпиема желчного пузыря – скопление большого количества гнойного содержимого.
• Водянка – появляется при закупорке желчевыводящего протока, характеризуется наполнением пузыря слизью и экссудатом с последующим растяжением стенок желчного пузыря.
• Вторичный цирроз – вызывается избытком билирубина
• Желчный свищ – образуется между пузырем и передней брюшной стенкой, близлежащими внутренними органами.
• Стриктуры желчных путей – уменьшение просвета или полное его перекрытие вследствие образования рубцов.

В большинстве случаев болезнь диагностируется на поздней стадии, когда камни уже образовались. На начальном этапе, когда еще можно предотвратить камнеобразование, патология выявляется случайно. Чаще всего при расшифровке анализов по поводу другого заболевания.

Если появилось подозрение на развитие ЖКБ, больной обращается к терапевту, который в последствие ставит предварительный диагноз и назначает консультацию гастроэнтеролога. Полная диагностика включает несколько этапов:

• осмотр пациента;
• сбор анамнеза;
• лабораторные анализы;
• аппаратные исследования.

Во время первой консультации врач выслушивает жалобы пациента, выявляет давность появления первых признаков. Уточняет:

• образ жизни;
• симптомы желчекаменной болезни;
• род занятий;
• пристрастия в еде;
• болел ли кто-нибудь из близких родственников ЖКБ.

Если больной обратился с подозрением на печеночную колику, специфика подтверждается положительной реакции при проведении следующих приемов обследования:

• если положить больного на левый бок, болевые импульсы усиливаются;
• при надавливании живот напряжен и вздут;
• с помощью глубокой пальпации можно нащупать увеличенный в размерах желчный пузырь;
• боль ощущается интенсивнее при надавливании на область правого верхнего квадранта в момент глубокого вдоха пациента;
• при перкуссии (постукивании) правого нижнего ребра, появляются болевые ощущения.

Методы объективного исследования при желчнокаменной болезни:

• УЗИ желчного пузыря и печени – наглядно определяет наличие камней в желчном;
• рентгенографическое обследование брюшной полости – помогает обнаружить конкременты с большим содержанием солей кальция;
• холецистография – исследование с помощью введения в кровь контрастного вещества;
• МРТ и КТ желчных протоков;
• эндоскопическая холангиопанкреатография – позволяет обнаружить камень в протоке.

Окончательный диагноз желчнокаменная болезнь выставляется после получения расшифровки всех результатов обследования, а также анализа крови и мочи.

Источник статьи: http://laparoskopiya.ru/zhelchekamennaya-bolezn