Ударение в слове цефокситин

Цефокситин

Цефокситин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cefoxitin

Действующее вещество: цефокситин (Cefoxitin)

Производитель: Компания ДЕКО, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 02.04.2020

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускают в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: белого с желтым оттенком или белого цвета (500 или 1000 мг действующего вещества во флаконе вместимостью 10 мл, герметично укупоренном резиновой пробкой и обжатом колпачком, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Цефокситина; для стационаров – в картонной коробке 50 флаконов).

Состав на 1 флакон: цефокситин (в виде цефокситина натрия) – 500 или 1000 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефокситин относится к антибиотикам группы цефалоспоринов II поколения, обладает широким спектром действия. Средство применяется для парентерального введения, проявляет бактерицидный эффект, препятствуя синтезу клеточной стенки микроорганизма.

Препарат демонстрирует активность в отношении Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, вырабатывающие и невырабатывающие пенициллиназу). Проявляет высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий, таких как Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (невырабатывающие β-лактамазу штаммы), Neisseria gonorrhoeae (в т. ч. вырабатывающие и невырабатывающие пенициллиназу штаммы), Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.

Антибиотик активен в отношении следующих анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (включая Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Демонстрирует устойчивость к действию β-лактамаз.

Цефокситин неактивен по отношению к различным видам Pseudomonas spp., многим штаммам Enterobacter cloacae (метициллиноустойчивые), Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae. Большинство Enterococcus spp. (в т. ч. Enterococcus faecalis) резистентны к препарату.

Фармакокинетика

При в/в введении максимальная концентрация (С_mах) активного вещества отмечается в конце инфузионного вливания, при этом после введения препарата в дозе 1000 и 2000 мг С_mах примерно равна 110 и 244 мкг/мл соответственно. Средство хорошо проходит в полость суставов, плевральную полость, выявляется в антибактериальных концентрациях в желчи. С белками плазмы препарат связывается на 70–80%, объем распределения (V_d) составляет 0,16 л/кг.

Период полувыведения (Т_1/2) равен примерно 0,7–1,1 ч. У детей Т_1/2 составляет: у новорожденных в возрасте до 7 дней жизни – приблизительно 5,6 ч; у младенцев в возрасте 7–30 дней – примерно 2,5 ч; в возрасте 1–3 месяцев – примерно 1,7 ч. Средство экскретируется главным образом в неизмененном виде (в результате гломерулярной фильтрации – 85%, канальцевой секреции – 6%), в форме неактивных метаболитов – от 0,2 до 5%.

При почечной недостаточности Т_1/2 цефокситина составляет около 5–6 ч.

Показания к применению

Антибиотик Цефокситин рекомендован для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату:

инфекции дыхательных путей;
инфекции костей и суставов;
инфекции мягких тканей и кожи;
инфекции мочевыводящих путей и органов малого таза;
абдоминальные инфекции;
эндокардит;
сепсис;
неосложненная гонорея;
послеоперационные инфекционные осложнения (в целях профилактики).

Противопоказания

беременность;
грудное вскармливание;
гиперчувствительность к действующему веществу, другим препаратам цефалоспоринового ряда и пенициллинам, остальным β-лактамным антибиотикам.

С особой осторожностью следует проводить лечение Цефокситином при наличии печеночной и/или почечной недостаточности, указаний в анамнезе на колит.

Цефокситин, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат вводят в/в (болюсно/инфузионно) и в/м.

Для взрослых средняя доза составляет по 1000–2000 мг каждые 6–8 ч.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых:

неосложненные инфекции мочевыводящих путей: в/м 2 раза в сутки по 1000 мг;
неосложненная гонорея, включая возбуждаемую вырабатывающими пенициллиназу штаммами: в/м однократно по 2000 мг одновременно (либо спустя 1 ч) с пробенецидом, используемым перорально в дозе 1000 мг;
тяжелое течение инфекций: в/в каждые 4 ч по 2000 мг или каждые 6 ч по 3000 мг; допускается увеличение суточной дозы до 200 мг/кг, но не более 12 000 мг;
послеоперационные инфекции (в целях профилактики): в/м или в/в по 2000 мг за 0,5–1 ч до начала хирургического вмешательства и после его проведения каждые 6 ч на протяжении 1 суток.

Детям Цефокситин назначают в разовой дозе 30–40 мг/кг, кратность введений в сутки устанавливают в зависимости от возраста:

недоношенные дети с весом тела более 1500 г и новорожденные первой недели жизни: 2 раза (через 12 ч);
новорожденные 1–4 недель жизни: 3 раза (через 8 ч);
дети старше 1 месяца: 3 или 4 раза (через 8 или 6 ч).

У детей максимальная суточная доза составляет 12 000 мг.

Для предупреждения послеоперационных инфекций детям назначают препарат в дозе 30–40 мг/кг за 0,5–1 ч до начала операции и каждые 6 ч в течение 1 суток после ее проведения, однако новорожденным вторую и третью дозу вводят через 8–12 ч.

При осуществлении кесарева сечения Цефокситин назначают в/в одномоментно после пережатия пуповины в дозе 2000 мг.

У пациентов с нарушенной выделительной функцией почек первая доза препарата должна составлять 1000–2000 мг, в дальнейшем нужно снижать разовую дозу и удлинять интервалы между инъекциями.

Режим дозирования Цефокситина при нарушениях функции почек с учетом клиренса креатинина (КК):

КК 30–50 мл/мин: каждые 8–12 ч по 1000–2000 мг;
КК 10–29 мл/мин: каждые 12–24 ч по 1000–2000 мг;
КК 5–9 мл/мин: каждые 12–24 ч по 500–1000 мг;
КК ниже 5 мл/мин: каждые 24–48 ч по 500–1000 мг.

Больным, получающим лечение гемодиализом, рекомендуется после каждой процедуры дополнительно использовать Цефокситин в дозе 1000–2000 мг.

Детям с нарушенной деятельностью почек следует снижать разовую дозу и увеличивать интервал между введениями в соответствии с рекомендациями для взрослых с функциональными нарушениями почек.

Приготовление растворов в зависимости от способа введения:

в/в инфузионное вливание: 500 или 1000 мг препарата разводят в 50 или 100 мл растворителя соответственно; растворители – растворы натрия хлорида 0,9% или декстрозы 5%; длительность инфузии – 30–60 мин;
в/в болюсное введение: 500 или 1000 мг препарата растворяют в 5 или 10 мл воды для инъекций соответственно; введение производят медленно, на протяжении 3–5 мин;
в/м введение: 500–1000 мг препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций или растворе лидокаина (без эпинефрина) 0,5–1%.

Побочные действия

сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления (АД);
пищеварительная система: ухудшение аппетита, сухость во рту, тошнота, диарея, рвота, псевдомембранозный колит;
мочеполовая система: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
органы кроветворения: гранулоцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гемолитическая анемия, угнетение костного мозга;
аллергические реакции: лихорадка, одышка, сыпь, эозинофилия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
лабораторные показатели: на фоне азотемии возможна ложноположительная реакция Кумбса, усиление активности печеночных трансаминаз;
местные реакции: при в/в введении – флебиты, при в/м – болезненность и гиперемия на участке введения;
другие: усиление тяжести течения миастении gravis.

Передозировка

В случае передозировки Цефокситина усиливается выраженность нежелательных явлений, кроме аллергических реакций. Терапию назначают симптоматическую.

Особые указания

При лечении новорожденных цефокситином требуется применять растворитель, не содержащий консервантов. У детей использование высоких доз средства сопровождается возрастанием активности аспарагинаминотрансферазы и повышением частоты развития эозинофилии.

Препарат не рекомендуется для терапии менингита.

В случае применения метода Яффе для определения уровня креатинина возможны ложнозавышенные сывороточные концентрации последнего в крови.

В период лечения препаратом, а также спустя 14–21 день после завершения курса терапии существует риск развития диареи, обусловленной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). При возникновении этого осложнения в легких случаях отменяют лечение антибиотиком и используют ионообменные смолы (колестипол, колестирамин). В тяжелых случаях требуется проведение мероприятий по возмещению потери электролитов, жидкости, белка, а также применение ванкомицина, метронидазола или бацитрацина. Лекарственные средства, оказывающие тормозящее воздействие на перистальтику кишечника, применять противопоказано.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, управляющим транспортными средствами или другими сложными и потенциально опасными механизмами, в период терапии следует соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Беременным применение цефалоспоринового антибиотика Цефокситин противопоказано.

На период лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Использование Цефокситина у детей допускается согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями почечной функции препарат назначают с особой осторожностью.

У больных с нарушенной выделительной функцией почек первая доза Цефокситина должна составлять 1000–2000 мг, в дальнейшем нужно снижать разовую дозу и удлинять интервалы между инъекциями.

Пациентам с нарушением функции почек режим дозирования препарата устанавливают с учетом клиренса креатинина (КК):

КК 30–50 мл/мин: каждые 8–12 ч по 1000–2000 мг;
КК 10–29 мл/мин: каждые 12–24 ч по 1000–2000 мг;
КК 5–9 мл/мин: каждые 12–24 ч по 500–1000 мг;
КК ниже 5 мл/мин: каждые 24–48 ч по 500–1000 мг.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями печеночной функции Цефокситин назначают с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

другие цефалоспорины; аминогликозиды: усугубляется угроза возникновения нефротоксичности;
препараты, блокирующие канальцевую секрецию: возрастает содержание цефокситина в крови и длительность его эффекта.

Аналоги

Аналогами Цефокситина являются Анаэроцеф, Амбицеф и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте, защищенном от проникновения влаги и света. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цефокситине

Отзывы о Цефокситине в настоящее время отсутствуют, поэтому объективно оценить эффективность и недостатки этого лекарственного средства не представляется возможным.

Цена на Цефокситин в аптеках

Цена на Цефокситин неизвестна, т. к. антибиотик на данный момент не продается в аптеках.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Причин, почему не удается снизить вес до желаемого значения, может быть несколько. Давайте разберем их. .

Источник статьи: http://www.neboleem.net/cefoksitin.php