Что такое синус-лифтинг и для чего его делают перед имплантацией зубов?
Если вы планируете устанавливать импланты на место жевательных зубов верхней челюсти, скорее всего, вам потребуется дополнительное вмешательство — синус-лифтинг. Наш хирург-имплантолог Владимир Александрович Вознюк ответил на самые частые вопросы пациентов об этой процедуре.
Зачем вообще нужен синус-лифтинг?
В верхней челюсти у человека есть две полости, которые сообщаются с носовыми ходами. Они называются гайморовыми пазухами (или синусами) и отвечают за согревание вдыхаемого воздуха и резонирование голоса.
У одних людей гайморовы пазухи расположены пониже, у других повыше. Но чем они ниже, тем тоньше слой кости между полостью рта и пазухой. Кроме того, костная ткань истончается из-за длительного отсутствия зуба или развития периодонтита (так называют воспаление тканей, окружающих корень зуба). В таком случае, когда решается вопрос об имплантации, объема кости может не хватить для установки импланта.
Чтобы исправить ситуацию, хирург и проводит синус-лифтинг: размещает между задним участком челюсти и пазухой костный материал. В итоге кость увеличивается в объеме, а дно синуса приподнимается. Отсюда и название операции (в пер. с англ. sinus lifting — «поднятие синуса»).
Как проводится процедура?
Синус-лифтинг бывает закрытого и открытого типа.
- При закрытом врач размещает костный материал через лунку удаленного зуба. Эта методика более деликатная, но применима только когда необходимо восстановить небольшой объем кости.
- Открытый метод рекомендуется пациентам со значительным дефицитом костной ткани (когда толщина сохранившегося слоя кости меньше 5 мм). В этом случае хирург рассекает десну над зубом и делает в кости напротив пазухи маленькое «окно», через которое поднимает дно синуса.
Обе операции проводятся под местной анестезией и занимают около часа.
Нужно ли специально готовиться к синус-лифтингу?
Необходимое обследование перед синус-лифтингом — компьютерная томография. По ее снимкам хирург определяет расположение пазух, толщину сохранившейся кости и подбирает методику операции. Если у врача есть сомнения относительно вашего здоровья, он также может назначить общий анализ крови. Никаких других дополнительных исследований не потребуется.
Непосредственно перед операцией хирург попросит вас плотно поесть и не курить.
Когда будут установлены имплантаты?
Импланты могут устанавливаться одновременно с проведением синус-лифтинга или спустя 4-6 месяцев, после того как окончательно восстановится объем кости.
Если толщина сохранившейся кости достаточна для того, чтобы имплант смог в ней удержаться (больше 4-5 мм), врач сделает выбор в пользу первого варианта. А если нет, имплантация будет проведена отдельным этапом.
Какие могут быть осложнения во время и после операции?
Наиболее частое осложнение во время операции — перфорация (разрыв) дна гайморовой пазухи. Но ничего опасного в нем нет. Разрыв ушивается или закрывается коллагеновой мембраной, после чего хирург доводит операцию до конца. На дальнейшем самочувствии пациентов это никак не отражается.
Крайне редкие осложнения, связанные с синус-лифтингом: кровотечение, обострение хронического гайморита и рассасывание костного материала (в этом случае подсадку костного материала приходится делать повторно).
Могут ли манипуляции с пазухами отразиться на голосе или здоровье ЛОР-органов?
Нет, синус-лифтинг не отражается на функциях гайморовых пазух. Мировой опыт показывает, что для того, чтобы работа пазух нарушилась, их объем должен измениться хотя бы наполовину. Но для имплантации этого не требуется. Дно синуса во время операции поднимается на ⅕-⅓ от его исходного объема.
Тяжело ли восстанавливаться после операции?
Честно скажем: реабилитационный период у всех протекает по-разному. Все зависит от методики синус-лифтинга, объема реконструкции и индивидуальных особенностей организма. Пациенты, перенесшие закрытый синус-лифтинг, в целом восстанавливаются быстрее, чем перенесшие открытый.
Умеренные боли и отек беспокоят первые 3-4 дня после операции. Хотя кто-то ощущает последствия и дольше. У некоторых пациентов на протяжении первой недели могут возникать небольшие кровотечения из носа.
Полностью дискомфорт после закрытого синус-лифтинга обычно проходит к концу первой, а после открытого — к концу второй недели.
Есть ли противопоказания к синус-лифтингу?
Операции не проводятся при нарушениях свертываемости крови, онкозаболеваниях, психических расстройствах, приеме иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет), беременности и в период ОРВИ или острых гайморитов.
Хронический гайморит противопоказанием к синус-лифтингу не является. Процедура может быть проведена вне стадии обострения.
А можно вообще обойтись без синус-лифтинга?
Можно, если у пациента отсутствуют больше 3-4 соседних зубов в заднем участке челюсти. В этом случае врач может использовать особые модели имплантов, которые устанавливаются под углом к жевательной плоскости. Это позволяет обойти гайморову пазуху по сторонам, не затронув расположенную под ней кость.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/roott/chto-takoe-sinuslifting-i-dlia-chego-ego-delaiut-pered-implantaciei-zubov-5dc467f0ec575b00b15446c9
Синус лифтинг это что: виды, отличия, противопоказания
Удаление и потеря зубов распространенная проблема. Зубы могут отсутствовать по разным причинам: из за заболеваний, травм, врожденной адентии (изначальное отсутствие зачатков зуба). Длительное отсутствие зубов может потребовать наращивания костной ткани, так как она атрофируется от отсутствия нагрузки. В этом случае, для восстановления костной ткани на верхней челюсти применяется синус лифтинг.
Что такое синус лифтинг
Пациенты часто спрашивают у врачей, что такое лифтинг синус. В отличие от лечения кариеса или чистки зубов, восстанавливать зубы так часто не приходится. Поэтому данный термин для многих неизвестен.
Синус лифтингом называется процедура по наращиванию костной ткани на верхней челюсти. Потребность в этой операции возникает при имплантации, когда недостаточно костной ткани для установки импланта в связи с длительным отсутствием зуба или особенностями строения гайморовых пазух. На нижней челюсти данная операция не проводится.
Провести операцию можно только при отсутствии противопоказаний и соблюдении следующих условий:
- у пациента нет соматических заболеваний, гайморита
- отсутствие воспалений и патологий в месте проведения процедуры
- исключена ситуация развития осложнений
Из-за строения верхней челюсти, атрофия костной ткани возникает быстрее, чем на нижней. Это связано с тем, что прослойка между зубами и гайморовой пазухой тонкая. При проведении операции добавляется костный материал, а дно пазухи приподнимается.
Синус лифтинг открытый и закрытый: чем отличается
Существует два вида синус лифтинга: закрытый и открытый . Выбор метода зависит от клинической ситуации и тщательной диагностики.
Закрытый синус лифтинг менее травматичный метод. Применяется, когда высота кости составляет не менее 8 мм. Метод не требует разреза кости. При закрытом методе установка имплантата возможна одномоментно. Реабилитация проходит значительно быстрее и легче, по сравнению с открытым методом.
Открытый метод требует разреза десны, и отверстия в кости. Применяется в случае высоты кости менее 8 мм. Имплантацию можно проводить только после реабилитации, которая занимает 3-4 месяца. В сложных случаях до 10 месяцев. В очень редких случая имплантация возможна сразу, при этом, высота кости должна быть не менее 5 мм.
Синус лифтинг как делается
При закрытом методе врач проводит все манипуляции через небольшое отверстие в десне, которое ведет в гайморову пазуху. Через отверстие корректируется дно гайморовой пазухи и закладывается костный материал. Закрытый синус лифтинг можно провести во время удаления зуба с одномоментной установкой имплантата. Однако, постоянное протезирование переходят через полгода.
Операция длится от 40 минут до 1,5 часов. Период восстановления – неделя. Период приживления костного материала – до полугода.
Открытый синус лифтинг требует больше времени и усилий со стороны доктора. Врач делает надрез на десне с боковой стороны челюсти и высверливает отверстие в кости. После этого, с помощью специального инструмента приподнимает дно пазухи. В образовавшееся пространство закладывается косный материал и рана ушивается. Для регенерации костного материала требуется около 6 месяцев.
Операция длится от 1- 1,5 часа. Период восстановления – 7-10 дней. Период приживления костного материала – до полугода.
Противопоказания к синус лифтингу
У процедуры есть противопоказания. В случае невозможности провести наращивание костной ткани обратите внимание на съемное протезирование. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Онкологические заболевания
- ВИЧ, СПИД
- Заболевания крови, нарушение свертываемости
- Инфекции в полости рта(кариес, пульпит, периодонтит)
- Тяжелые психические расстройства
- Сердечная недостаточность
- Лор заболевания в стадии обострения
Рекомендации после синус лифтинга
Когда операция уже позади нужно уделить внимание реабилитации. Для скорейшего и легкого восстановления обязательно нужно выполнять все рекомендации вашего доктора. Чтобы избежать осложнений, выполняйте также следующие рекомендации:
- Держать марлевый тампон первые полчаса после операции
- Не есть 4 часа
- Не употреблять горячую, острую, твердую пищу в первые дни
- Отказ от алкоголя и курения на все время заживления
- Не полоскать рот неделю
- В первые сутки не пользоваться щеткой и пастой
- Принимать назначенные доктором лекарства
Восстановление зубов в 21 веке доступно всем. Правильная подготовка, опыт доктора и выполнение рекомендаций залог успешного лечения и отличного результата!
Понравилась статья? Ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал )
Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/5c73f04d8fd40000b3b2bc73/sinus-lifting-eto-chto-vidy-otlichiia-protivopokazaniia-5ec5fe76033b1f6bec4cfb8b