Кломипрамин синонимы и аналоги
Антидепрессант из группы трициклических соединений. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. В большей степени влияет на захват серотонина; этим, по-видимому, обусловлена его эффективность при лечении навязчиво-компульсивных нарушений. Антидепрессивный эффект наступает относительно быстро (на первой неделе лечения). Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа1), холиноблокирующей и антигистаминной активностью.
Психостимулирующее действие кломипрамина выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативный эффект — слабее, чем у амитриптилина.
Фармакокинетика
После приема внутрь или в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме достигается через 1.5-4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 97.6%. Vd — 12 л. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием активного метаболита десметилкломипрамина.
T1/2 в конечной фазе составляет 21 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества, через кишечник — в виде метаболитов.
Дозировка
Внутрь взрослым — по 25-50 мг 2-3 раза/сут; детям в зависимости от возраста — 25-50 мг/сут. Взрослым в/м 25-100 мг/сут, в/в капельно 50-75 мг 1 раз/сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым амбулаторно — 250 мг/сут, в условиях стационара — 300 мг/сут; детям старше 10 лет — 3 мг/кг/сут, но не более 200 мг/сут.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.
При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия.
При одновременном применении кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических средств, влияющих на нейрональную передачу возбуждения (гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфа-метилдопы).
При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.
Возможно уменьшение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие индукции микросомальных ферментов печени под действием барбитуратов.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, гиперпирексия, миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома.
При одновременном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина и флувоксамина) возможно усиление действия на серотониновую систему. Флуоксетин и флувоксамин могут повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.
Кломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему адрено- и симпатомиметических средств (эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина), в т.ч., когда эти вещества входят в комбинацию с местными анестетиками.
При одновременном применении с адеметионином описан случай развития серотонинового синдрома; с вальпроатом натрия — описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.
Имеется сообщение о повышении концентрации в плазме крови кломипрамина и его главного метаболита (дезметилкломипрамина) при одновременном применении с карбамазепином.
При одновременном применении с пароксетином повышается концентрация в плазме крови кломипрамина его метаболита S-дезметилкломипрамина, по-видимому, в связи с ингибированием изофермента CYP2D6 .
При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием циметидина.
Описан случай увеличения концентрации кломипрамина в плазме крови, что обусловлено ингибированием изоферментов CYP3A3/4 под влиянием эритромицина.
При одновременном применении с эстрогенами возможно нарушение метаболизма кломипрамина.
Возможно усиление действия этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии кломипрамином.
Применение при беременности и лактации
Противопоказан к применению в I триместре беременности. Не следует применять во II и III триместрах беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения кломипрамина при беременности у человека не проводилось.
Кломипрамин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: часто — головокружение, повышенная утомляемость, тремор, головная боль, миоклонус, нарушения зрения; редко — нарушения вкусовых ощущений, ощущение жара, мидриаз, дезориентация, галлюцинации (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), состояние тревоги, ажитация, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, нарушения памяти, деперсонализация, зевота, кошмарные сновидения, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания, делирий, нарушения речи, парестезии, нарушения мышечного тонуса, шум в ушах, судороги, атаксия; в отдельных случаях — усиление психотических симптомов, глаукома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — постуральная гипотензия, синусовая тахикардия, изменения ЭКГ, пальпитация, аритмии, повышение АД; в отдельных случаях — изменения ЭЭГ, нарушения сердечной проводимости.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, сухость во рту, запор; редко — рвота, неприятные ощущения в животе, диарея, анорексия, повышение активности трансаминаз; в отдельных случаях — гепатит, желтуха.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны обмена веществ: часто — повышение аппетита, увеличение массы тела.
Со стороны эндокринной системы: часто — нарушения либидо и потенции, галакторея, увеличение грудных желез; в отдельных случаях — синдром неадекватной секреции АДГ, отеки.
Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Прочие: часто — усиление потоотделения; в отдельных случаях — повышение температуры тела.
Показания
Депрессивные состояния различной этиологии (в т.ч. эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные и инволюционные депрессии); депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности; пресенильные и сенильные депрессии; депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях; депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей; обсессивно-компульсивные синдромы (фобия), панические приступы страха, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или другая периферическая невропатия), нарколепсия, сопровождающаяся катаплексией; головная боль; профилактика мигрени.
Противопоказания
Недавно перенесенный инфаркт миокарда, блокады проводящей системы миокарда, аритмии, мания, тяжелая печеночная недостаточность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, I триместр беременности, лактация, повышенная чувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензоазепина.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с пониженным судорожным порогом; при тяжелых заболеваниях печени или почек; в период лечения стероидными гормонами; при феохромоцитоме и нейробластоме из-за риска развития гипертонического криза; при гипертиреоидизме; сахарном диабете (требуется коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов).
Перед началом лечения необходим контроль АД, в период лечения рекомендуется контроль картины периферической крови, при длительной терапии — контроль функций сердца и печени.
Кломипрамин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная терапию с минимальной дозы. Не следует применять одновременно с симпатомиметическими средствами, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином; с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами. При одновременном применении кломипрамина с алпразоламом или дисульфирамом требуется уменьшение дозы кломипрамина.
Пациентам с тенденцией к суициду в начальном периоде лечения необходим постоянный врачебный контроль.
Использование электрошока на фоне применения кломипрамина возможно только по строгим показаниям и при тщательном наблюдении врача.
При внезапном прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 лет, парентерально — детям до 12 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Источник статьи: http://pharmacevtika.ru/annotation/Klomipramin.html
Аналоги таблеток Кломипрамин
Последнее обновление цен: 25.09.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)
Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com
Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу
Кломипрамин (таблетки) Рейтинг: 10 голосов
Список синонимов и аналогов препарата Кломипрамин
Аналог дешевле от 199 руб.
Амитриптилин (аналог) – также относится к группе трициклических антидепрессантов. Ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина, блокирует М-холино-, Н1-гистаминовые и бета-адренорецепторы. Препарат уменьшает проявления депрессии и тревоги, способствует облегчению алгического компонента хронических заболеваний. Показан при всех видах депрессии, фобических синдромах, каталепсии, обсессивно-компульсивных синдромах, психозах и депрессиях при шизофрении, при булимии и нервной анорексии, в комплексном лечении хронического болевого синдрома при соматической патологии, для профилактики приступов мигрени. Нельзя применять у больных с острой фазой инфаркта миокарда, при блокадах сердца, глаукоме, ДГПЖ, при непереносимости препарата, почечной и печеночной недостаточности, при отравлении алкоголем и психотропными веществами, беременности, лактации, детям до 12 лет.
Аналог дешевле от 193 руб.
Флуоксетин относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Производится в форме капсул по 10 и 20 мг (№ 20 и 30). Слабо влияет на холино-, адрено- и гистаминовые рецепторы. В терапевтических дозах не вызывает сонливости. Показан при депрессивных состояниях различного генеза, фобиях, в комплексном лечении хронической боли, для профилактики мигренозных приступов, при булимии, нервной анорексии. Возможны неблагоприятные явления в виде аллергических реакций, тошноты, рвоты, болей в животе, слабости, головокружения, экстрапирамидных нарушений, нарушений электролитного обмена, нарушения мочеиспускания и стула. Противопоказаниями к приему лекарства является его непереносимость, закрытоугольная глаукома, ДГПЖ, судороги, период беременности и грудного вскармливания.
Саротен ретард (капсулы) → заменитель Рейтинг: 4 голосов Наверх
Аналог дешевле от 138 руб.
Производитель: H.LUNDBECK A/S (Дания)
Формы выпуска:
- Капсулы пролонгированного действия, 50 мг, 30 шт.
Инструкция по применению
Саротен-ретрард – препарат, действующим веществом которого является амитриптилин. Производится в виде капсул по 50 мг (в упаковке 30 шт.). Также является трициклическим антидепрессантом с вышеописанным механизмом действия. Препарат оказывает пролонгированное действие, поэтому применяется один раз в сутки (вечером). Используется при всех видах депрессиях, в комплексном лечении хронической боли (при невралгиях, онкопатологии, хронических заболеваниях внутренних органов), при фобических расстройствах каталепсии-нарколепсии, нервной анорексии и булимии, для профилактики приступов мигрени. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты, в острой стадии инфаркта миокарда, тяжелой патологии печени и почек, женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, в детском возрасте. Может вызывать сонливость.
Клофранил (таблетки) → синоним Рейтинг: Наверх
Аналог дешевле от 4 руб.
Производитель: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)
Формы выпуска:
- Таб. п/обол. 25 мг, 50 шт.
Инструкция по применению
Клофранил (синоним) – индийский препарат, который имеет то же действующее вещество и механизм действия. Производится в виде таблеток в пленочной оболочке по 25 мг (50 шт. в упаковке). Показан к применению при всех формах депрессии, синдроме каталепсии-нарколепсии, при обсессивно-компульсивных синдромах, фобиях, депрессиях в старческом возрасте, панических атаках, хроническом болевом синдроме различной этиологии и локализации, для профилактики мигренозных приступов. Может вызывать неблагоприятные явления в виде кожной сыпи, ангионевротическго отека, анафилаксии, диспепсических явлений, блокад сердца, головокружения, атаксии, тремора, судорог, развития почечной и печеночной недостаточности, зрительных нарушений. Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам, при остром инфаркте миокарда, идиосинкразии, патологии печени и почек.
Анафранил (таблетки) → синоним Рейтинг: 2 голосов Наверх
Аналог дороже от 79 руб.
Анафранил (синоним) – действующим веществом является кломипрамин. Имеет аналогичную форму выпуска. Показан к назначению у пациентов с соматогенными, эндогенными, психогенными, реактивными, невротическими и маскированными депрессиями, сенильных и пресенильных депрессивных явлениях, при фобиях, в комплексной терапии хронического болевого синдрома, при фобиях, с целью профилактики мигренозных приступов. Может вызывать сонливость, общую слабость, аллергические реакции, головные боли, головокружения, экстрапирамидные нарушения, судорожный синдром, нечеткость зрения, изменения на ЭКГ, диспепсические явления, нарушение формулы крови и другие. Может вызывать синдром отмены. Нельзя использовать при гиперчувствительности к препарату, «свежем» инфаркте миокарда, блокадах сердца, синдроме удлиненного QT, патологии печени и почек, при беременности, грудном вскармливании, детском возрасте.
Имипрамин (драже) → заменитель Рейтинг: Наверх
Аналог дороже от 127 руб.
Производитель: —
Формы выпуска:
- Драже, 25 мг, 50 шт.
Имипрамин – лекарство из той же группы с аналогичным механизмом действия. Форма выпуска – драже по 25 мг (в упаковке 50 шт.). Показан при депрессиях различной этиологии, депрессивных состояниях при психопатиях и шизофрении, панических атаках, фобических явлениях, энурезе у детей, булимии, нервной анорексии, в комплексном лечении хронической боли, для профилактики мигренозных приступов. Препарат может вызывать аллергию, сонливость, судороги, тахикардию, гипотонию, почечную и печеночную недостаточность, повышение внутриглазного давления, диспепсию, задержку стула и мочеиспускания. Нельзя использовать у пациентов с гиперчувствительностью к препарату, при инфаркте миокарда, глаукоме, гиперплазии предстательной железы, почечной и печеночной недостаточности, детям до шести лет, беременным и кормящим женщинам.
Золофт (таблетки) → заменитель Рейтинг: 1 голосов Наверх
Аналог дороже от 244 руб.
Золофт – антидепрессант из группы СИОЗ. Действующим веществом является сертралин. Производится в таблетках по 50 мг (в упаковке 14 или 28 шт), и по 100 мг (№28). В терапевтических дозах не вызывает седативного и снотворного эффекта. Показан к применению у пациентов с депрессиями, обсессивно-компульсивными синдромами, фобиями, паническими атаками, в комплексной терапии хронической боли. Может вызывать неблагоприятные эффекты в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, анафилаксии, болей в животе, тошноты, рвоты, расстройств стула и мочеиспускания, артериальной гипертензии, тахикардии, головокружения, экстрапирамидных нарушений, бронхоспазма, нарушения зрения и оттока внутриглазной жидкости. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, у женщин в период вынашивания ребенка и кормления грудью, детям до 6 лет, при глаукоме, аденоме простаты, эписиндроме.
Аналог дороже от 418 руб.
Феварин (аналог) – селективный ингибитор обратного захвата серотонина, активным веществом которого является флувоксамин. Производится в форме таблеток, покрытых оболочкой по 50 и 100 мг (в упаковке 15 таблеток). Используется при депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройствах, фобиях, панических атаках, хронических алгических синдромах. Принимают препарат начиная с 50-100 мг, постепенно повышая дозу (но не более чем до 300 мг в сутки). Курс лечения длительный. После снятия симптомов необходимо продолжать принимать лекарство до полугода. Может вызывать аллергию, диспепсию, головокружение, судороги, тремор, ускорение пульса. Противопоказан при идиосинкразии, почечной и печеночной недостаточности, детям до 8 лет. Прием в период беременности возможен, но нужно сопоставлять необходимость приема лекарства для матери и с риском возникновения пороков развития плода.
Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук
Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com
В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Вместе с этим препаратом посетители ищут:
Выберите свой город
Найти еще в 179 городах России
Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
ИКС (Индекс Качества Сайта): 460
Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.
Источник статьи: http://analogist.ru/k/tabletki-klomipramin-cena-instrukcija.html