Как правильно пишется фтизиатр

Кто такой фтизиатр и чем он занимается

Распространение и лечение туберкулеза остается важной задачей для медицины на протяжении уже нескольких веков. По мере увеличения ритма жизни возрастает число факторов, которые ослабляют организм – экология, вредные веществ. Одновременно с этим намного более резистентным (устойчивым) и опасным оказывается возбудитель. Именно поэтому для борьбы с представленным патологическим состоянием предусматривается отдельная категория врачей – это фтизиатры.

Чем занимается врач

Итак, фтизиатр специализируется на выявлении, лечении и профилактике туберкулеза. Несмотря на достаточно узкую специализацию, органами изучения являются не только легкие. Это связано с тем, что инфекционный возбудитель (палочка Коха) в состоянии поразить как данную систему, так и множество других.

Это не преувеличение, потому что в организме человека нет ни одной «составляющей», которая не была бы подвержена негативному влиянию туберкулеза. Это могут быть кости или суставы и даже мочеполовая система.

Что лечит фтизиатр

Необходимо более подробно рассмотреть, какие именно заболевания находятся в компетенции врача:

• проказа (лепра) – инфекционная патология хронического характера, которая затрагивает кожный покров и периферическую нервную систему;
• внелегочная форма туберкулеза, затронувшая кости или кишечник, глазные яблоки, даже почки;
• открытый тип заболевания – легочный;
• наружная форма, поражающая слизистые поверхности, кожный покров, лимфатические узлы;
• саркоидоз – невоспалительная патология, поражающая легкие и другие физиологические системы;
• туберкулез надпочечников (заболевание Аддисона);
• специфическая форма менингита.

В 90% случаев фтизиатр занимает именно туберкулезом. Его проявления и формы могут отличаться в зависимости от конкретного типа.

Смежные профессии

Учитывая различную локализацию, как первичных, так и вторичных очагов болезни, специалист может заниматься не просто туберкулезом, а иметь более узкую специализацию. Это могут быть фтизиоурологи и -гинекологи, -инфекционисты, -хирурги, -отоларингологи (лечат туберкулез уха или горла, носа).

Может потребоваться консультация фтизиатра-дерматолога, если развилась кожная форма или ортопеда, который занимается поражение суставов или костей.

Также можно записаться на прием к окулисту, педиатру. Каждый из них способен назначить полноценное лечение не только самого заболевания, но и появившихся осложнений.

Тревожные симптомы

Существует целый перечень клинических проявлений, которые являются поводом для посещения фтизиатра. Прежде всего, это кашель, который беспокоит человека на протяжении 30 и более дней. В некоторых ситуациях имеют место слизистые выделения во время отхаркивания, при осложнениях примешивается кровь.

Записаться на консультацию к фтизиатру необходимо при:

• болезненных проявлениях в области лопаток, если они не связаны с заболеваниями позвоночного столба;
• непривычных ощущениях в грудине, постоянном отсутствии комфорта;
• присоединении хрипов, трудностей при глотании, усугублении дыхания;
• плохом аппетите;
• немотивированном уменьшении веса.

Не обойтись без посещения фтизиатра при усугублении общего состояния человека. Если имеется слабость или апатия, стремительная усталость при осуществлении самых обычных дел. Повышенная температура тела и постоянное потоотделение во время сна ночью также не следует обходить вниманием.

Методы диагностики

Визит к фтизиатру связан с определенными обследованиями. На основании имеющихся жалоб и для уточнения диагноза фтизиатр настаивает на следующих методах диагностики:

• кожная туберкулиновая проба – реакция Манту, позволяющая установить, есть или нет у человека туберкулез;
• микробиологический посев биоматериала, в том числе гноя, экссудата, верхнего слоя язвенных поражений;
• полноценный анализ мокроты при отхаркивании, чтобы установить наличие вирусной инфекции в слюне;
• печеночная проба;
• изучение глазных яблок на присутствие видимых изменений;
• проверка урины проводится в том случае, когда палочки Коха проникают в область почек.

Это так называемые специфические способы, назначаемые при подозрении на определенную патологию.

Основными обследованиями являются контрольная флюорография (рентгенологический снимок грудины), томография легких. С их помощью выявляют наличие или отсутствие воспаления.

После того, как будут получены результаты всех диагностических обследований, фтизиатр назначает индивидуальный восстановительный курс.

Как проходит прием

Обязательным предварительным условием перед консультацией врача является прохождение флюорографии и сдача общего анализа крови. Пациенту необходимо подготовить список своих жалоб, тревожных симптомов. Далее фтизиатр направит человека на полноценное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы проверки.

После изучения результатов врач принимает решение о том, есть или нет у пациента туберкулез. Если заболевание подтверждено, необходимо определить его тип. Например, открытая разновидность является наиболее опасной, потому что в «зоне поражения» находится не только сам фтизиатр, но и семья, друзья, коллеги пациента.

Далее фтизиатр прорабатывает схему лечения, которое предполагает лечение в стационаре. Если была выявлена хроническая форма туберкулеза, проводится изучение кожного покрова, внутренних органов, чтобы выявить осложнения. В зависимости от того, будут они найдены или нет, восстановительный курс может кардинально различаться.

Детский фтизиатр

Отдельно хотелось бы рассмотреть, как проходит консультация педиатра. Ребенку предлагают пройти специальный тест – квантифероновый. Для этого фтизиатр проводит забор крови из вены. Преимущество проверки заключается в ее высокой точности, потому что она проводится для выявления специфичных возбудителей, например, только палочки Коха. После этого педиатр может определить, есть или нет у ребенка туберкулез.

Осуществление диагностики на раннем этапе чрезвычайно важно, потому что детский организм недостаточно силен для того, чтобы справляться с данным заболеванием, учитывая его длительность. У детей туберкулез развивается более стремительно, выше вероятность развития осложнений, в то время как очищение организма от медикаментов занимает больше времени. В связи с этим необходимо записываться на прием к фтизиатру при первых подозрениях и как можно раньше начинать лечение.

Источник статьи: http://stop-kashel.ru/kto-takoj-ftiziatr-i-chem-on-zanimaetsya/

Фтизиатр. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Кто такой фтизиатр?

Фтизиатр – это врач-специалист по туберкулезу. Фтизиатр получил высшее медицинское образование и прошел последипломную (после окончания медицинского института) подготовку по специальности «Фтизиатрия». Фтизиатрия – это раздел медицины, который полностью посвящен туберкулезу.

Из-за того, что болезнь и специальность зовутся по-разному, часто возникает путаница, ведь логичнее было бы назвать специалиста по туберкулезу не фтизиатром, а «туберкулистом» или «туберкулиатром». Дело в том, что слово «фтизис» в переводе с греческого означает «истощение», что является основным внешним признаком туберкулеза, однако есть еще и внутренний признак – туберкулум или бугорок. В древности люди не знали, что образуется внутри у человека с туберкулезом и называли болезнь чахоткой (фтизис). Более «научное» название чахотка получила благодаря врачу Лаэннеку, который и обнаружил бугорки у больных туберкулезом. Но, так как наука о чахотке была создана раньше (в 1689 году), чем были выявлены бугорки (в 1819 году), то название специальности не изменилось.

Фтизиатр работает в следующих учреждениях:

• туберкулезный диспансер (тубдиспансер) – это больница, где лечатся люди с диагнозом «туберкулез» и обследуются лица при подозрении на туберкулез;
• поликлиника – кабинет фтизиатра находится обычно во фтизиатрическом или инфекционном отделении поликлиники;
• больницы – кабинеты фтизиатра имеются как в многопрофильных терапевтических, так и инфекционных больницах;
• научно-практические и научно-исследовательские центры – специализированные главные центры по борьбе с туберкулезом;
• фтизиатрические (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения – государственные учреждения, где также проводится обследование, лечение и реабилитация больных туберкулезом.

Пройти переподготовку и стать фтизиатром могут также врачи других специальностей.

Среди фтизиатров выделяют следующих узких специалистов:

• фтизиатр-пульмонолог (фтизиопульмонолог) – врач, который занимается лечением не только туберкулеза, но и других болезней легких, бронхов и плевры;
• фтизиатр-гинеколог (фтизиогинеколог) – занимается лечением беременных и небеременных женщин с туберкулезом;
• фтизиатр-уролог (фтизиоуролог) – лечит поражение мочевых органов (и мужских половых органов) при туберкулезе;
• врач-инфекционист, фтизиатр – специалист по инфекционным болезням, который проводит профилактику и лечение туберкулеза (туберкулез также является инфекционной болезнью);
• хирург-фтизиатр (фтизиохирург) – занимается формами туберкулеза, которые требуют хирургического лечения;
• ЛОР-фтизиатр (фтизиоотоларинголог) – лечит туберкулезное поражение уха, горла (глотки, гортани) и носа;
• фтизиатр-дерматолог (фтизиодерматолог) – лечит кожные проявления туберкулеза;
• фтизиатр-ортопед (фтизиоортопед) – занимается проблемой поражения костей и суставов при туберкулезе;
• фтизиатр-окулист (фтизиоокулист) – занимается лечением туберкулезного поражения глаз;
• детский фтизиатр (фтизиопедиатр) – занимается выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза среди детского населения.

Чем занимается фтизиатр?

Фтизиатр – это врач, который занимается всем, что связано с туберкулезом, то есть его диагностикой, лечением, а главное, предупреждением его развития. В компетенцию фтизиатра входят еще 2 болезни – это саркоидоз и лепра. Они имеют к туберкулезу косвенное отношение, поэтому являются как бы «бонусом» к деятельности фтизиатра.

В обязанности фтизиатра входит:

• раннее выявление больных туберкулезом;
• обследование пациентов при подозрении на туберкулез;
• обследование пациентов с высоким риском развития туберкулеза;
• обследование людей, у которых после вакцинации БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) возникли осложнения;
• госпитализация людей с туберкулезом;
• лечение больных туберкулезом;
• диагностика и лечение больных саркоидозом;
• диспансерное наблюдение (профилактические осмотры) больных туберкулезом;
• оценка трудоспособности больных туберкулезом;
• выдача заключения по данным профилактических осмотров;
• проведение санитарно-просветительной работы среди населения;
• осуществление вакцинаций и ревакцинаций (повторных вакцинаций);
• реабилитация больных после проведенного лечения (медицинская, трудовая и социальная);
• наблюдение за людьми, которые имели контакт с больным туберкулезом;
• санитарная обработка очага туберкулеза (место, где имеется хоть один больной туберкулезом).

Фтизиатры, которые принимают в профильных кабинетах поликлиники или больницы, осуществляют профилактику туберкулеза и первичное обследование у людей при подозрении на туберкулез. Фтизиатры, которые работают в учреждениях, в названии которых присутствуют слова «по борьбе с туберкулезом» или «противотуберкулезный», занимаются основательным обследованием, лечением и реабилитацией больных с туберкулезом или подозрением на туберкулез.

Туберкулез

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, которое возникает при заражении человека микобактерией туберкулеза. Туберкулезные микобактерии вызывает образование в организме специфических участков воспаления. Участок воспаления имеет форму бугорков, которые по-научному называются гранулемами. В гранулемах содержится много иммунных клеток (некоторые врачи считают, что туберкулез запускает аутоиммунные реакции в организме).

Фтизиатр лечит следующие формы туберкулеза:

• туберкулезная интоксикация у детей и подростков;
• легочная форма;
• внелегочная форма.

К внелегочной форме туберкулеза относятся:

• туберкулез бронхов, трахеи;
• туберкулез верхних дыхательных путей, полости носа, рта и глотки;
• туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы;
• туберкулез кишечника;
• туберкулез брюшины (туберкулезный перитонит);
• туберкулез лимфатических узлов (внутригрудных, брыжеечных и периферических);
• туберкулез костей и суставов;
• туберкулез мочевых и половых органов;
• туберкулез глаз;
• туберкулез кожи;
• туберкулез сердца;
• туберкулез печени.

Если туберкулезная инфекция распространяется по организму с кровью (диссеминированный туберкулез), то в органах образуются мелкие бугорки. Такое состояние называют милиарным туберкулезом.

Саркоидоз

Саркоидоз – это заболевание, которое, как и туберкулез, приводит к образованию гранулем во внутренних органах и, в первую очередь, в легких. Причина саркоидоза до сих пор точно не установлена. Мнения разных исследователей сходятся на том, что саркоидоз является аутоиммунным заболеванием, однако что именно запускает аутоиммунные реакции пока неизвестно. Предполагается, что саркоидоз вызывается очень мелкими или атипичными формами микобактерий туберкулеза. Некоторые врачи считают, что саркоидоз может возникать под воздействием вируса герпеса (в том числе и вируса Эпштейна-Барр).

Саркоидные гранулемы похожи на туберкулезные, поэтому при их обнаружении больного направляют на всестороннее обследование, чтобы исключить туберкулез. Кроме того, при саркоидозе также поражаются лимфатические узлы и другие органы (саркоидоз может поражать любой орган).

Существуют следующие формы саркоидоза:

• саркоидоз легких;
• саркоидоз лимфатических узлов;
• саркоидоз кожи;
• саркоидоз других органов и систем (сердце, почки, печень, нервная система и другие).

Главным отличием саркоидоза от туберкулеза является то, что лечение, которое эффективно при туберкулезе, не помогает при саркоидозе. Кроме того, больные, получающие лечение по поводу саркоидоза, попадают в группу риска развития туберкулеза (препараты угнетают иммунитет и защитные силы организма). Это требует назначения противотуберкулезных средств в качестве профилактики. Лечение саркоидоза осуществляется в туберкулезных диспансерах.

Лепра

Лепра или проказа является малозаразным хроническим инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией лепры (палочкой Гансена). Эта микобактерия имеет генетические сходства с бычьей микобактерией (mycobacterium bovis), которая в 15% случаев также вызывает развитие туберкулеза (человек заражается от животного). Лепра распространена в Африке, поэтому ее называют африканским туберкулезом.

Из-за сходства микобактерии лепры и бычьей микобактерии (из которой и состоит вакцина БЦЖ) кожные тесты для выявления туберкулеза (проба Манту) могут быть ложноположительными.

При одной из форм лепры на коже образуются туберкулоидные гранулемы, то есть бугорки, которые похожи на туберкулезные («оидный» – подобный). Это еще одно сходство с туберкулезом.

Лечением больных лепрой осуществляется в специальных изолированных больницах, которые называются лепрозории. Проказой занимаются такие врачи как дерматологи, иммунологи, инфекционисты.

С какими симптомами обращаются к фтизиатру?

Больные туберкулезом к фтизиатру попадают не сразу, так как болезнь отличается многообразием нетипичных симптомов. Симптомы туберкулеза практически ничем не отличаются от симптомов, с которыми люди обращаются к другим специалистам, поэтому его называют «великим маскировщиком». Даже истощение (фтизис), которое дало название специальности фтизиатра, не может быть расценено как явный признак туберкулеза. При возникновении симптомов туберкулеза, больные обращаться к различным специалистам, в зависимости от того, какой орган страдает. Именно поэтому подозрение на туберкулез, как правило, возникает не у самих больных, а у их лечащих врачей — терапевтов, пульмонологов, кардиологов, гинекологов и других специалистов. Настороженность в отношении туберкулеза «заложена» во враче любой специальности, в связи с его распространенностью и опасностью (все же это инфекционное заболевание).

Симптомы туберкулеза рассматриваются вместе, особенно, если легочные жалобы сочетаются с внелегочными.

Симптомы, с которыми следует обратиться к фтизиатру

Механизм возникновения

Какие исследования производят для выявления причины симптома?

Когда появляется данный симптом?

Слабость, повышенная утомляемость, плохой аппетит

Симптомы возникает вследствие острой или хронической интоксикации организма.

• флюорография;
• рентгенография легких;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• общий анализ крови и общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на выявление микобактерий туберкулеза;
• иммунологический анализ крови.

• туберкулезная интоксикация у детей и подростков;
• легочный туберкулез;
• внелегочный туберкулез;
• саркоидоз.

Потеря массы тела наблюдается при длительно существующей хронической интоксикации, поражении многих органов, что истощает резервы человеческого организма.

Повышение температуры тела

При интоксикации в организме образуются вещества, которые влияют на центр терморегуляции в организме. Ответ центра терморегуляции проявляется усилением потоотделения.

Повышенная потливость

Кашель и выделение мокроты

Кашель появляется на фоне воспалительного процесса в легких или бронхах, а также, если бронхи сдавливаются увеличенными лимфатическими узлами.

Мокрота выделяется при воспалении или разрушении легочной ткани, а также при раздражении слизистой оболочки бронхов.

• рентгенография легких;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на выявление микобактерий туберкулеза (в мокроте);
• компьютерная томография (КТ);
• бронхоскопия и бронхография;
• радионуклидное исследование легких;
• торакоскопия;
• медиастиноскопия;
• пункция плевры;
• биопсия (забор тканей);
• иммунологический анализ крови.

• легочный туберкулез;
• туберкулез бронхов;
• туберкулез внутригрудных лимфоузлов;
• саркоидоз.

Одышка возникает вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких, нарушения проходимости бронхов, а также ограничения движения грудной клетки. Кроме того одышка появляется при воздействии токсинов на центр дыхания и нарушении работы сердца.

• рентгенография грудной клетки и позвоночника;
• электрокардиография (ЭКГ);
• УЗИ;
• пульсоксиметрия;
• спирометрия;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на выявление микобактерий туберкулеза (анализ мокроты);
• компьютерная томография (КТ);
• бронхоскопия и бронхография;
• радионуклидное исследование легких;
• торакоскопия;
• медиастиноскопия;
• пункция плевры;
• биопсия;
• иммунологический анализ крови.

• легочный туберкулез;
• туберкулезный бронхит;
• туберкулез костей и суставов;
• саркоидоз.

Боль в груди

Боль в груди связана с раздражением чувствительных нервных окончаний плевры (оболочки вокруг легких) или перенапряжением мышц грудной клетки при длительном кашле. Реже боли связаны с раздражением нервных окончаний околосердечной сумки (перикарда) или образованием гранулем в костях позвоночника.

• рентгенография легких;
• электрокардиография (ЭКГ);
• УЗИ;
• пульсоксиметрия;
• спирометрия;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на выявление микобактерий туберкулеза (в мокроте и материале, полученном при биопсии);
• компьютерная томография (КТ);
• бронхоскопия и бронхография;
• радионуклидное исследование легких;
• торакоскопия;
• медиастиноскопия;
• пункция плевры;
• биопсия;
• иммунологический анализ крови.

• легочный туберкулез;
• туберкулезная интоксикация у детей и подростков;
• туберкулез костей и суставов;
• туберкулез сердца;
• саркоидоз.

Боль в животе

Боль в животе возникает вследствие раздражения брюшины (оболочки, покрывающей органы и брюшную стенку) или растяжения стенок органов брюшной полости.

• УЗИ;
• рентгеноконтрастное исследование кишечника, матки и маточных труб;
• колоноскопия;
• лапароскопия;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• пункции и биопсия;
• анализы на выявление микобактерий туберкулеза (в материале, полученном при биопсии, в слизи из шейки матки или менструальной крови);
• иммунологический анализ крови.

• туберкулез женских половых органов;
• туберкулезный перитонит;
• туберкулез печени;
• туберкулез брыжеечных лимфоузлов;
• туберкулез кишечника;
• саркоидоз.

Боль в пояснице

Боли в пояснице связаны с наличием препятствия току мочи и растяжением почечной лоханки.

• УЗИ;
• рентгеноконтрастное исследование почек;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• биопсия;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на выявление микобактерий туберкулеза (в моче и материале, полученном при биопсии);
• иммунологический анализ крови.

• туберкулез почек.

Боль в костях и суставах

Боли в костях и боли в суставах обусловлены образованием в них гранулем, которые окружены зоной воспаления. Если гранулемы сливаются, то происходит разрушение тканей суставов и кости.

• рентгенография грудной клетки, позвоночника, костей и суставов;
• МРТ;
• биопсия;
• анализы на выявление микобактерий туберкулеза (в полученном при биопсии материале);
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ крови.

• туберкулезная интоксикация у детей и подростков;
• туберкулез костей и суставов;
• саркоидоз.

Кровохарканье

Кровохарканье (кашель с кровью) возникает при разрушении сосудов бронхов и легких. В некоторых случаях кровоточить может пораженный участок верхних дыхательных путей.

• рентгенография легких;
• бронхоскопия и бронхография;
• КТ;
• радионуклидное исследование легких;
• торакоскопия;
• медиастиноскопия;
• пункция плевры;
• биопсия;
• анализ на выявление микобактерий туберкулеза (в кровавой мокроте и материале, полученном при биопсии или пункции);
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ крови.

• легочный туберкулез;
• туберкулез гортани;
• туберкулез полости рта;
• саркоидоз.

Нарушение менструальной функции или бесплодие

Нарушение менструальной функции связано с разрушением слизистой оболочки матки и тканей яичника, а бесплодие, ко всему прочему, обусловлено спайками в брюшной полости или в просвете маточных труб.

• УЗИ;
• рентгеноконтрастное исследование женских половых органов;
• лапароскопия;
• биопсия;
• анализы на выявление микобактерий туберкулеза (в слизи из шейки матки, менструальной крови и биопсийном материале);
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ крови.

• туберкулез женских половых органов;
• туберкулез брюшины.

Расстройства мочеиспускания

Мочеиспускание может нарушиться при образовании гранулем в почечной ткани или застое мочи в мочевыводящих путях.

• УЗИ;
• рентгенологическое исследование почек;
• КТ;
• МРТ;
• лапароскопия;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• биопсия;
• анализ на выявление микобактерий туберкулеза (в моче, сперме, секрете предстательной железы и биопсийном материале);
• иммунологический анализ крови.

• туберкулез органов мочевой системы;
• туберкулез мужских половых органов;
• саркоидоз.

Расстройства стула

Поражение брыжейки вызывает нарушение в органах, с которыми она связана (брыжейка фиксирует тонкий кишечник к задней стенке живота).

• УЗИ;
• КТ;
• лапароскопия;
• рентгеноконтрастное исследование кишечника;
• колоноскопия;
• биопсия;
• анализы на выявление микобактерий туберкулеза (в биопсийном материале);
• общий и биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ крови.

• туберкулез брыжеечных лимфоузлов;
• туберкулезный перитонит;
• туберкулез кишечника.

Тошнота, рвота

Тошнота и рвота могут возникать вследствие интоксикации организма, при поражении мозговых оболочек или раздражении стенок органов пищеварения.

• рентгенография легких;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• рентгеноконтрастное исследование кишечника;
• колоноскопия;
• лапароскопия;
• люмбальная пункция;
• биопсия;
• анализы на выявление микобактерий туберкулеза (в спинномозговой жидкости или биопсийном материале);
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ крови.

• туберкулезная интоксикация у детей и подростков;
• туберкулез кишечника;
• туберкулезный перитонит;
• туберкулезный менингит.

Кожная сыпь

рубцы и язвы

Кожная сыпь связана либо с аллергической реакцией со стороны мелких сосудов (васкулит), либо с образованием гранулем в коже.

• биопсия кожи;
• анализы на выявление микобактерий туберкулеза (в соскобе или биопсийном материале);
• диаскинтест;
• T-SPOT тест;
• проба Квейма;
• общий и биохимический анализ крови.

• туберкулезная интоксикация у детей и подростков;
• туберкулез кожи;
• саркоидоз;
• лепра.

Круглые плотные малоболезненные образования на шее под челюстью, в области подмышек и паха

Круглыми плотными образованиями являются лимфатические узлы, которые увеличиваются при воспалительном процессе в организме.

• УЗИ;
• биопсия;
• анализ на выявление микобактерий туберкулеза (в биопсийном материале);
• иммунологический анализ крови.

• туберкулез периферических лимфатических узлов;
• саркоидоз.

Головная боль

(в сочетании с другими симптомами)

Головная боль возникает вследствие поражения мозговых оболочек или интоксикации организма.

• рентгенография легких;
• спирометрия;
• пульсоксиметрия;
• МРТ;
• люмбальная пункция;
• анализ на выявление микобактерий туберкулеза (в спинномозговой жидкости);
• T-SPOT тест;
• общий и биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ крови.

• туберкулезная интоксикация у детей и подростков;
• туберкулезный менингит;
• саркоидоз.

Светобоязнь и слезотечение

(в сочетании с другими симптомами)

Светобоязнь и слезотечение связаны с поражением радужной и/или сосудистой оболочек глаза.

• офтальмологическое исследование (биомикроскопия глаза);
• иммунологический анализ крови.

• туберкулез глаз;
• саркоидоз.

Охриплость голоса и боль в горле

Голос становится хриплым, если туберкулезный процесс поражает голосовые связки. Боль в горле обусловленная поражением надгортанника, который прикрывает гортань во время глотания.

• бронхоскопия;
• анализ на выявление микобактерий туберкулеза (в полученном во время бронхоскопии материале);
• иммунологический анализ крови.

• туберкулез гортани.

Бледное лицо с румянцем

Бледный цвет лица обусловлен хронической интоксикацией и анемией (уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови). Румянец связан со снижением тонуса мелких сосудов и их расширением на фоне кислородного голодания.

• флюорография;
• рентгенография легких;
• УЗИ;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на выявление микобактерий туберкулеза;
• иммунологический анализ крови.

• легочный туберкулез.

Синюшность губ, пальцев рук и ног

Синюшность губ, пальцев рук и ног, связана с замедлением кровотока в этих частях.

• легочный туберкулез;
• саркоидоз.