Как правильно написать заявление в поликлинику образец

Жалоба на врача

При наличии претензии по вопросу медицинского обслуживания конкретным медицинским работником оформляются жалоба на врача. На сайте размещены также примеры и рекомендации к составлению жалобы на поликлинику и на больницу. В них, как правило, обращается внимание на общий порядок организации предоставления медицинских услуг населению, работу персонала. В какой-то степени такие документы включают и претензии на бездействие главного врача медучреждения. Жалоба на врача направляется, когда требуется принятие мер к лучащему врачу – конкретному медицинскому работнику.

До подачи жалобы на врача имеет смысл в устной форме обратиться к его руководителю и озвучить претензии. Помните, что в соответствии со ст. 19 Закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации пациент имеет право, в том числе, на выбор врача и медицинской организации. Непринятие мер по устному заявлению должно повлечь жалобу на врача. Этот инструмент позволит отстоять не только Ваши права, но и, возможно, уберечь других пациентов от некомпетентных медицинских работников.

Жалоба на врача

Пример жалобы на врача

Жалоба на врача

Поводом моего обращения стало халатное отношение к своим обязанностям врача-терапевта КГБУЗ № 195 Полищук Аркадия Александровича, а именно непринятие мер по правильной постановке диагноза. В результате такого отношения причинен вред моему здоровью.

В период с 11.09.2016 г. по 21.09.2016 г. в КГБУЗ № 195 я находилась по причине плохого самочувствия. Поступила с жалобами на плохой аппетит, головокружение и низкое давление. прилагаю), УЗИ-исследования и ряд других процедур. Врача видела всего 2 раза за 10-дневный период, о диагнозе и ходе лечения комментарии не получала. В выписке из больницы узнада, что мне поставлен диагноз: сахарный диабет 2 типа, при том, что согласно анализу крови сахар был невысокий – 5.8.

21.09.2016 г. меня выписали из больницы, несмотря на то, что состояние здоровья оставалось не удовлетворительным. А 05.10.2016 г. я вновь попала в больницу № 195 с ухудшением здоровья. В этот раз мне назначили также сдать кровь на маркеры, и, к сожалению, выявили опухоль. Сейчас я проходу обследования в онкологической клинике.

Полагаю, что медицинская деятельность Полищук А.А. не соответствует высоким требованиям медицинского работника, а также нарушает права пациента, гарантированные Федеральным законом Об основах охраны здоровья граждан. В результате неверно поставленного диагноза вовремя не выявлено заболевание, не начат курс лечения, произошло ухудшение здоровья пациента, когда принятие быстрых мер реагирования, возможно, позволило минимизировать следствия болезни.

Прошу Вас провести проверку изложенных в настоящей жалобе фактов, привлечь Полищук А.А. к ответственности за нарушение в профессиональной деятельности. О принятых мерах сообщить заявителю.

Копия выписки от 21.09.2016 г.
Копия заключения врача от 06.10.2016 г.

Жалоба на врача, особенности составления

Основанием подачи жалобы на врача являются неверно поставленный диагноз, неправильное лечение, отказ от оказания медицинской помощи или несвоевременное ее оказание, ухудшение состояния здоровья, грубость и невнимательность. Основанием подачи жалобы на врача и в прокуратуру является также причинение вреда здоровью, халатность, утаивание обстоятельств, представляющих для здоровья или жизни пациента. Желательно документ подтвердить доказательственной базой: выписками из истории болезни, копией амбулаторной карты, заключением другого врача и т.д. А при намерении подать иск о возмещении вреда здоровью в обязательном порядке обратиться с заявлением о возбуждении уголовного дела и ходатайствовать о назначении судебной медицинской экспертизы.

Если причиной подачи жалобы на врача коммерческой больницы является намерение взыскать оплаченные ранее денежные средства, то подготовить лучше не жалобу на врача, а досудебную претензию (копию которой приложить при подаче искового заявления). А затем подавать исковое заявление о защите прав потребителя. В таких случаях жалоба на врача только привлечет внимание руководителей к проверке его деятельности.

Порядок подачи жалобы на врача

Адресат жалобы должен выбираться по иерархическому принципу. Прежде всего, это главный врач того медицинского учреждения, где осуществляет свою деятельность врач. Также это могут быть комитеты (отделы) по здравоохранению муниципального образования или региона. Жалобу на врача в Росминздрав следует адресовать только в том случае, если предыдущие в нижестоящие инстанции оказались безрезультатными. Иначе документ все равно «спустится» на местный уровень.

Можно подать жалобу на врача одновременно во все вышеперечисленные инстанции. Тогда внимание к проблеме наверняка будет привлечено, а ответ на жалобу на врача находиться на контроле у руководства. Отправить документ можно почтой, оставить его в приемной медицинского учреждения или комитета здравоохранения (проставить на второй экземпляр штамп о получении). Можно направить жалобу на врача и в электронной форме через сеть Интернет.

Уточняющие вопросы по теме

У папы случился повторный инсульт, обширный ишемический. У него нарушен глотательный рефлекс. Его кормят через зонд, вставленный в нос. 4 дня он пролежал в реанимации. Затем перевели в палату ранней реабилитации. Он находится там 2 дня. К концу недели его собираются выписывать домой. У него не отходит мокрота, ее откачивают специальным аппаратом. Поступил в больницу 10 января в 9 вечера. Имеют ли право его выписать из больницы через такой короткий срок? У него парализована левая сторона тела.

Оценку состояния здоровья больного и вывод о необходимости его дальнейшего нахождения в лечебном учреждении делает лечащий врач. Если вы не согласны с его действием и считаете, что ваш папа нуждается в дальнейшем нахождении в больнице, пишите жалобу в Департамент здравоохранения и страховую компанию, которая оформила страховой полис. По вашей жалобе будет проведена проверка и будет дано объективное заключение.

Непредставление лечащим врачом обезболивающих препаратов после операции.

Вы можете подать жалобу на врача, если не согласны с методами лечения.

Кака написать жалобу на на хирурга – стоматолога? Он вырвал мне другой зуб, вместо больного, с острой болью оставил и поставил препарат с адреналином, что мене противопоказано. Потому, что у меня мозговое голодание кислородом. У меня поднялось давление. У меня открылось аллергия, жидкостью из носа и до сих пор нижние стенки носа в непонятном состояний.

Напишите жалобу на врача по нашему образцу. После проведенной проверки можно будет обращаться в суд с иском о возмещении вреда здоровью.

Хочу пожаловаться на врача, который ведет себя вызывающе. Может нахамить родителям не говоря о пациентах. И вообще, как может врач лечить больного не видя его?

Пишите жалобу по нашему образцу.

Что делать, если бабушка уже 6 месяцев болеет, инсульт. Врач невролог ни разу не приехала и не посмотрела. Подали документы на оформление инвалидности. Ждем. Что она может написать,если ни разу не видела ее?

Пишите жалобу по этому образцу.

меня направили на консультацию к неврологу в ГАУЗ МО КЦВМиР Ховрино. Однако на лечение не направили, сказали что лечитесь по месту проживания в Зарайске МО. Однако я на протяжении 5 лет ежегодно лечился в ховрино по поводу остеохондроза спинных позвонков. Лечения хватало как раз на год, а теперь мне отказали.
Что делать.

Напишите жалобу по этому образцу.

Хотим подать иск на поликлинику и врача. Ребенок заболел, высокая температура, воспалились с двух сторон лимфоузлы шеи(до6см), нос не дышит вообще, все, пришли на прием к педиатру, он посмотрел ребенка без особого интереса, вырозил вслух предположение о паротите(ребенок от него привит), в карте написал ОРВИ, отправил нас домой, вмешалась медсестра привела врача из другого кабинета и под их давлением нас отправили к лору, лор тоже ничего не диагностировал, домой сбивайте температуру, если что вызывайте скорую. Мы сами поехали в этот день в частную лор клинику, там врач очень детально смотрел ребенка и поставил ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛИОЗ? под вопрос. Рекомендовал консультацию инфекциониста, и кое какую кровь на анализ, мы так и поступили, сами нашли инфекциониста(опять платно) который при тщательном осмотре подтвердила диагноз ребенка, назначила лечение. Кровь мы сдали наличие вируса подтвердили. Сейчас лечимся дома на больничном. Нам компенсация за платные услуги важна второстепенно, главное убрать такого педиатра с участка, загубит всех детей. Подскажите пожалуйста, как правильно поступить? Ведь дети это святое они не заслуживают такого отношения. К завполиклинике мы ходили это абсолютно пустая трата времени.

Жалобу на врача нужно писать в письменном виде. В этом случае проведут проверку и дадут вам официальный ответ о возможности привлечения врача к ответственности. Ответ можно будет обжаловать дальше. По поводу компенсации за платные услуги – она возможно, только нужно будет доказать вину врача в неправильном диагнозе. В этом случае проводиться независимая медицинская экспертиза.

Здравствуйте. Как написать жалобу на роддом , после кесарево сечения понадобилась повторная операция ? у Вас нет подходящего образца

Для каждой ситуации образец не предусмотришь. Возьмите за основу представленный пример жалобы .описав полностью свою ситуацию. Потребуйте провести проверку и привлечь виновных лиц к ответственности.

Здравствуйте. На приеме врач проколол в неположенном месте Экспандер молочной железы,( установлен во время мастэктомии.) Врач решил, что это скопилась жидкость и откачал наполняющий раствор экспандера. Этот прокол может привести к разрыву или протеканию экспандера.,что потребует его замены, а он платный

Пишите жалобу, чтобы провели проверку. На основании результатов рассмотрения жалобы будете принимать решение о замене оборудования за счет клиники.

здравствуйте. на приеме у врача я попросил о полной проверки своего организма узи и остальных процедур мне отказали заявили процедуры платные пожалуйста. что мне делать….

Вы можете подать жалобу на врача, однако, в этом случае важно понимать причины отказа врача. Терапевт не обязан давать Вам направления, он сделает это при наличии показаний. Можно попробовать сходить к врачу еще раз и, настаивая на самочувствии и необходимости дополнительных исследований, попросить направления.

Источник статьи: http://iskiplus.ru/zhaloba-na-vracha/

Заявление на прикрепление к поликлинике: образец, заполнение, необходимые документы

В статье рассмотрим, как написать заявление на прикрепление к поликлинике. Образец заполнения также будет представлен.

Если человеку необходима медицинская помощь или консультация, он обычно посещает поликлинику. Чтобы обратиться в это лечебно-профилактическое учреждение, первоначально следует к нему прикрепиться. Это можно сделать по месту жительства к районной поликлинике. Если же эта организация по определенным причинам не нравится пациенту, от ее услуг можно отказаться и прикрепить документы к другому учреждению.

Как это сделать?

Подать заявление на прикрепление к поликлинике можно при личном визите в в это учреждение или через Интернет. Онлайн-прикрепление возможно пока далеко не везде, поскольку в некоторых населенных пунктах и регионах высокие технологии только начинают внедряться. В определенных ситуациях может случиться так, что человек был уверен, будто прикрепился посредством Интернета к медицинскому учреждению, но в поликлинике данный факт не подтверждается.

Образец заполнения заявления на прикрепление к поликлинике рассмотрим ниже.

Прикрепление по прописке и по месту жительства?

На сегодняшний день полисы ОМС выдают не по прописке, поэтому пользоваться медицинской помощью можно не только в поликлинике по месту жительства. По старым правилам нужно прикрепляться к районному медицинскому учреждению по участку проживания или прописки. Однако часто наблюдается такое, что человек прописан в одном населенном пункте, а проживает в другом. В таком случае он не утрачивает права прикрепиться к медучреждению, и в этом отказать ему никто не может.

В случае, если идет речь об одном населенном пункте и пациент хочет открепиться от одной поликлиники, к примеру, своей районной, и прикрепиться к той, что расположена в другом районе города, отказать ему также не вправе. Правда, регистрируясь таким образом, нужно подготовиться к определенным нюансам. К примеру, если человек живет далеко и захочет вызвать на дом врача, то этого сделать не удастся, поскольку лечебное учреждение обслуживает только конкретную территорию. Придется добираться до поликлиники самостоятельно. В остальном, все правила и принципы обслуживания ничем не отличаются. Открепляться от старой поликлиники не нужно. Достаточно написать заявление в выбранной медицинской организации, где сотрудники самостоятельно сделают запрос в предыдущую поликлинику, чтобы забрать документацию конкретного пациента.

Как написать заявление на прикрепление к поликлинике, интересно многим.

Перечень документов

Для того чтобы прикрепиться к поликлинике, необходимо предоставить определенный список документов и оформить соответствующее заявление. Если прикрепляется ребенок до 14 лет, следует предоставить такие бумаги:

свидетельство о рождении;
паспорт родителя или опекуна;
полис ОМС.

Взрослым пациентам и детям после 14 лет необходимо предоставить полис ОМС и паспорт.

Иностранцам, беженцам, постоянно либо временно проживающим на территории России необходимо будет предоставить более развернутый перечень документов.

Образец заполнения заявления на прикрепление к поликлинике поможет все сделать правильно.

Заявление на прикрепление к лечебно-профилактическому учреждению

Для того чтобы прикрепиться к поликлинике, помимо основного перечня документов, необходимо предоставить соответствующее заявление. Оно может оформляться по специальному образцу либо в свободной форме. Однако чаще всего используется следующий образец заполнения:

адрес и название поликлиники, в которую подается заявление;
Ф. И. О. руководителя лечебного учреждения;
основная информация о гражданине, который желает прикрепиться (пол, Ф. И. О., гражданство, место регистрации, дата рождения, место фактического жительства, контактная информация);
номер полиса ОМС;
наименование страховой организации, которую выбрал пациент;
адрес и наименование поликлиники, в которой он был зарегистрирован в момент подачи заявления.

Если к поликлинике прикрепляется ребенок, предоставление его свидетельства о рождении при подаче заявления – обязательное условие.

Образец заявления для прикрепления к поликлинике ребенка, представленный ниже, поможет все сделать правильно.

Через интернет

Если прикрепляться к медицинской организации в режиме онлайн, необходимо просто заполнить все поля в специальной форме. Заявление обычно включает в себя следующие пункты:

в левом меню портала «Госуслуги» необходимо выбрать «Здоровье и медицина»;
на новой странице в открывшемся меню выбирается пункт «Прикрепление к поликлинике»;
далее необходимо ознакомиться с общей информацией и нажать на клавишу «Получить услугу»;
дальше следует внимательное изучение ознакомительной информации, после чего необходимо нажать кнопку «Продолжить»;
затем необходимо ввести номер полиса ОМС, нажать на клавишу «Продолжить», после чего на экране откроется окно, содержащее информацию о том, к какой поликлинике на нынешний момент прикреплен конкретный пользователь;
снова нажимаем кнопку «Продолжить»;
дальше – клавиша «Сменить прикрепление», и заполняются все поля в появившейся форме;
введение информационных данных и кнопка «Продолжить»;
затем необходимо выбрать из списка определенную поликлинику, нажать «Продолжить»;
далее должно появиться окно с ознакомительной информацией о новой поликлинике и данные пользователя, которые следует проверить, и рядом с «Я ознакомлен» поставить галочку;
нажать кнопку «Отправить».

Отследить статус

В то время, пока заявление о прикреплении к поликлинике будет обрабатываться, можно отслеживать статус данного документа в личном кабинете. Информация о том, что задача успешно выполнена, и переход в другую медицинскую организацию осуществлен, может прийти на электронную почту.

Образец заявления прикрепления к детской поликлинике, представленный в этой статье, будет полезен тем, кто решил осуществить эту операцию.

Временное прикрепление к поликлинике

Такое возможно в случае, если, например, человек едет на отдых или в длительную командировку. Для того чтобы прикрепиться к медицинскому учреждению временно, необходимо в своей основной поликлинике взять амбулаторную карту и в командировку поехать с ней. Свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок), амбулаторную карту, паспорт следует предоставить сотруднику временной поликлиники и оформить заявление. Перечень медицинских услуг, которые можно получить в такой период, практически такой же, как и в основной поликлинике. В случае необходимости врачи приедут на дом, можно также провести вакцинацию и многое другое.

Согласно российскому законодательству, любой гражданин, независимо от места регистрации и проживания, может прикрепиться к любой медицинской организации страны на постоянной основе. Для этого следует подать заявление, в котором помимо номера полиса ОМС, личной информации, указываются данные предыдущей поликлиники. Это нужно для того, чтобы новая поликлиника связалась со старой, сделала необходимые запросы и получила документы получателя услуг.

После того как все будет готово, заявление на прикрепление к врачу в поликлинике написано, клиенту позвонят и сообщат об успешном завершении процедуры. Есть одно ограничение, которое заключается в том, что прикрепиться к новому месту лечения можно только один раз в год. Если требуется сделать это повторно, необходимо будет предоставлять страховой организации, которая выдавала полис ОМС, документы, подтверждающие изменение места проживания.

Заявление на прикрепление к стоматологической поликлинике

Для того чтобы прикрепиться к стоматологической поликлинике, понадобятся:

полис ОМС (постоянный или временный);
паспорт гражданина или удостоверение личности временного образца, свидетельство о рождении (для ребенка);
СНИЛС (при наличии);
документ, подтверждающий место жительства;
документ законного представителя (при наличии, для детей);
заявление на прикрепление.

Прикрепление к стоматологической клинике ничем не отличается от этого мероприятия в обычной поликлинике общего типа. Кроме того, это можно сделать в онлайн-режиме.

Нет постоянной регистрации – что делать?

Гражданин, у которого нет постоянной регистрации, может прикрепиться к медицинской организации в том же порядке, что и те пациенты, у которых она есть. Однако часто возникают ситуации, когда сотрудники поликлиник по незнанию законов отказывают человеку в регистрации. Это является неправомерным действием. Предоставлять при этом следует те же документы, что и при наличии постоянной или временной прописки.

Требование дополнительной документации законно?

Требовать дополнительно другие документы, к примеру, договор об аренде жилого помещения и т. п., сотрудники медицинского учреждения не имеют права. Главное отличие заключается в том, что пациента без регистрации прикрепляют к учреждению сроком на 1 год, после чего нужно будет подавать документы повторно, если это потребуется.

Мы рассмотрели, как оформить заявление на прикрепление к поликлинике. Образец заполнения, представленный в статье, позволит вам быстро и без проблем подать документы в выбранное учреждение.

Источник статьи: http://fb.ru/article/453008/zayavlenie-na-prikreplenie-k-poliklinike-obrazets-zapolnenie-neobhodimyie-dokumentyi