Бланк «Направление из поликлиники по форме № 057/У-04»
Бланк
«Направление из поликлиники по форме №-057/У-04»
Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.
Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.
В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.
В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.
Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,
В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:
- к руководителю учреждения здравоохранения;
- в страховую медицинскую компанию.
Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.
Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Все Федеральные государственные бюджетные учреждения предоставляют медицинскую помощь, в том числе медицинскую реабилитацию, как на бесплатной (по системе ОМС), так и на платной основах.
Перечень медицинских документов необходимых для госпитализации:
- Направление из поликлиники по форме №-057/У-04 из государственной поликлиники, к которой прикреплен пациент;
- Выписку из истории болезни (эпикриз) или из амбулаторной карты (двухмесячной давности);
- Результаты анализов двухмесячной давности:
- ВИЧ;
- RW;
- Гепатит;
- Общий анализ крови и мочи;
- ЭКГ;
- Заключение гинеколога (для женщин);
- Заключение уролога (для мужчин).
- Флюорографию годичной давности.
- Паспорт;
- Полис ОМС.
Для рассмотрения Врачебной комиссией медицинской организации медицинских документов пациента на предмет показаний и противопоказаний с целью предоставления медицинской помощи, в том числе проведения курса медицинской реабилитации, и постановки пациента в лист ожидания на госпитализацию пациенту необходимо выслать отсканированные документы, которые были перечислены выше, на электронную почту: psn1461@mail.ru с указанием контактного телефона пациента (или его представителя) для оперативной связи с ним, и затем позвонить по телефону: +7-495-992-26-53
бланка «Направление из поликлиники по форме №-057/У-04»
Скачать образец
Внимание:
Если у Вас возникли вопросы,
позвоните по телефону: +7-495-992-26-53.
Обратите внимание, что медицинскую помощь можно получит и на платной основе.
Ниже приводятся условия по предоставлению и организации госпитализации в Федеральные медицинские центры, а также учреждения за рубежом.
Федеральные реабилитационные центры и Центры реабилитации за рубежом предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:
- Углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
- Консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
- Медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
- Непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.
Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения Прейскуранту.
Для получения вышеперечисленных услуг необходимо:
1. Обратиться пациенту или его доверенному лицу по телефону: +7-495-992-26-53 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.
2. После осуществления заявки необходимо представить во Врачебную комиссию следующие медицинские документы на электронную почту по адресу psn1461@mail.ru :
2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:
– основного и сопутствующих заболеваний;
– состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
– результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
– необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
– перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
– целей проведения реабилитационных мероприятий.
2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);
2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);
2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);
2.5. Электрокардиограмму (до 2 мес.);
2.6. и другие имеющиеся медицинские документы по необходимости.
ВНИМАНИЕ:
Все анализы и методы исследования должны быть на отдельных бланках с ясно различимыми штампами и печатями лечебного учреждения.
3. Врачебная комиссия рассмотрит в течение 1-3 дней и проинформирует пациента или его доверенное лицо о:
3.1. Возможности предоставления медицинских услуг в следующих условиях:
3.2. Реабилитационном потенциале пациента,
3.3. Длительности курса реабилитации;
3.4. Дате начала проведения медицинской реабилитации,
3.5. Стоимости курса реабилитации.
4. При согласии пациента или его доверенного лица получить медицинские услуги, Вам будет выставлен счет на оплату предоставляемых услуг согласно Прейскуранта на момент обращения пациента.
5. После сто процентной предоплаты выставленного счета Вам будут представлены услуги медицинской реабилитации.
ВНИМАНИЕ:
Организация проведения курса медицинской помощи начинается сразу после поступления денег на счет реабилитационного центра.
Хотите получить медицинскую реабилитацию на платной основе?
Интересует медицинская реабилитация после различных заболеваний и травм ?
Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!
или
Позвоните +7-495-992-26-53
Источник статьи: http://medtelecom.ru/blank-napravlenie-iz-polikliniki-po-forme-057-u-04/
Как получить направление в федеральный медицинский центр: основания для направления
Как я писала ранее, при направлении пациента врачом на плановое получение медицинской помощи п ациент имеет право выбрать медицинскую организацию из числа тех, которые оказывают необходимую помощь в рамках программы ОМС в соответствующем регионе.
Кроме того, законодательством также предусмотрен и порядок получения медицинской помощи (как специализированной, так и высокотехнологичной) в федеральных медицинских центрах.
В этой статье рассмотрим порядок получения направления в федеральный центр на специализированную медицинскую помощь, за исключением высокотехнологичной.
Для получения соответствующего направления участие федерального центра в территориальной программе региона не требуется.
Направление осуществляется лечащим врачом при наличии определенных медицинских показаний.
Лечащий врач поликлиники оформляет выписку из медицинской карты и направление на госпитализацию. Далее главный врач направляющей медицинской организации заверяет выданное направление и уведомляет федеральный медицинский центр о направлении пациента, а также согласует с ним сроки госпитализации. Выписка и направление выдается пациенту (его законному представителю).
Медицинскими показаниями для направления в федеральную медицинскую организацию являются:
- нетипичное течение заболевания
- отсутствие эффекта от проводимого лечения
- дополнительное обследование в диагностически сложных случаях
- необходимость лечения, которое не может быть выполнено в региональных медицинских организациях
- высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного или связанного с основным сопутствующего заболевания
- комплексная предоперационная подготовка у больных с осложненными формами заболевания
- выполнение повторных хирургических вмешательств в случае отсутствия эффекта от ранее проведенной операции либо при невозможности проведения повторной операции в региональных медицинских организациях
- необходимость повторной госпитализации непосредственно по рекомендации федерального центра
При наличии какого-либо из указанных выше показаний пациент вправе обратиться к своему лечащему врачу за получением соответствующего направления (если врач не выдал направление самостоятельно). Если врач не видит оснований для направления, гражданин имеет право обратиться за содействием к руководителю своего медицинского учреждения с просьбой провести врачебную комиссию для оценки имеющихся показаний для направления в федеральный медицинский центр и выдачи необходимого направления.
Следует иметь в виду, что медицинские заключения, выданные по результатам консультаций и лечения в федеральных медицинских учреждениях, носят рекомендательный характер и не являются обязательными к исполнению для лечащего врача.
Тактика ведения пациента устанавливается консилиумом врачей медицинской организации, где пациенту непосредственно оказывается медицинская помощь. Вместе с тем, на основании полученных в федеральном центре рекомендаций лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения.
Надеюсь, эта информация была Вам полезна! Если Вам понравилась моя статья, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал.
Порядок направления на госпитализацию в плановом порядке
Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям
Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:
- врачами первичного звена;
- врачами скорой медицинской помощи;
- переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
- самостоятельно обратившихся больных.
На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.
Показания к госпитализации:
- состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
- состояние, требующее активного динамического наблюдения;
- необходимость изоляции;
- проведение специальных видов обследования;
- обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.
Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.
Условия предоставления плановой медицинской помощи
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.
Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения: паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в., назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.
Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).
Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному» о ожидающие приема, должны быть проинформированы.
Требования к направлению больного при госпитализации в стационар
Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.
В направлении указываются:
- фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
- дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
- административный район проживания больного;
- данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
- при отсутствии полиса — паспортные данные;
- официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
- цель госпитализации;
- диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
- данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
- сведения об эпидемиологическом окружении;
- сведения о профилактических прививках;
- дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
- название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.
Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.
Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.
В исключительных случаях право направления на плановую госпитализацию имеют главные штатные специалисты управления здравоохранения Тамбовской области, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в краевых государственных учреждениях здравоохранения, при соблюдении условий направления на плановую госпитализацию.
Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.
Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.
Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:
- экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержденных приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований края по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;
- плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.
Общими показаниями для госпитализации являются:
- наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
- неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
- наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);
- наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
- необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.
При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
- очный осмотр пациента лечащим врачом;
- оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
- предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
- комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
- организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
- при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
- при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
- при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.
- состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
- проведение специальных видов обследования;
- по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
- антенатальный лечебно-диагностический скрининг;
- пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
- по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.
Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.
Источник статьи: http://dgp30.ru/info/poryadok-napravleniya-na-gospitalizatsiyu-v-planovom-poryadke/