Когда почкам нужна помощь. Что такое диализный центр и как здесь лечат пациентов?
Просторный зал. Сквозь большие окна он наполняется естественным светом. Несмотря на зной за окном, в помещении очень комфортная температура. В зале диализа 15 аппаратов искусственной почки. За три ежедневные смены центр может принять до 45 пациентов.
Программный гемодиализ — один из видов заместительной терапии, необходимый пациентам с почечными патологиями. Симптомы хронической почечной недостаточности проявляются, когда работоспособной остаётся примерно четвёртая часть почечной ткани.
— У человека порядка 2 миллионов нефронов. При патологиях ткань почек отмирает синхронно и, увы, не восстанавливается. На диализ обычно приходят те, у кого «рабочими» остаются не более 10 процентов от обеих почек, — поясняет заведующий центром диализа Олег Шмырев.
Смысл процедуры гемодиализа — в очистке крови от токсинов, которые неминуемо образуются в процессе жизнедеятельности организма. Очень грубо улучшение состояния пациента можно сравнить со снятием интоксикации при снижении высокой температуры.
«Пионеры» нефрологии в Тамбове
Диализный центр сети «Медторгсервис» открылся в Тамбове два года назад, став первым крупным учреждением такого направления в регионе. До этого гемодиализ пациенты проходили в профильном отделении областной больницы. Но мощностей клиники не хватало. Отделение облбольницы работало на пределе своих возможностей.
Основу коллектива центра с момента открытия составили настоящие «пионеры» нефрологической службы в Тамбове. Тамара Богатова — основатель нефрологической службы Тамбовской области, первый заведующий отделением нефрологии в облбольнице. Олег Шмырев был заведующим профильного отделения в облбольнице. Вместе с ним в центр пришли и другие врачи и медсёстры отделения. Наряду с опытными докторами, работающими в медицине десятки лет, здесь есть и молодые сотрудники.
Ульяна Круглякова пришла в профессию 4 года назад, после окончания мединститута ТГУ имени Державина. Говорит, что сложность нефрологии её не пугает, напротив, это направление ей интересно. А в работе главным считает профессионализм и возможность сделать жизни пациентов лучше.
Всего по стране подобных центров чуть больше 10. Сеть работает в Липецке, Северной Осетии, Якутии, Башкирии, Красноярском крае. В перспективе – открытие диализного центра в Забайкальском крае.
Большинство пациентов с хронической болезнью почек стоят в очереди на трансплантацию. Чтобы жить полноценной жизнью в ожидании операции, процедуру гемодиализа нужно проходить каждые три дня. В течение 4 часов пациент лежит в кресле рядом с аппаратом искусственной почки. В зале есть телевизоры. Кто-то из пациентов читает или дремлет. Постоянно в зале дежурят медсёстры.
Кровь через специальную систему катетеров поступает в аппарат и «прогоняется» через фильтр-диализатор, где происходит очистка крови. Собственно, этот фильтр и есть та самая «искусственная почка».
— Качество очистки крови зависит от качества мембраны диализатора. В наших аппаратах мембраны очень технологичные. Эта мембрана по настоящему уникальна, что позволяет добиться высоких показателей очистки крови, а это напрямую влияет на самочувствие пациента и качество его жизни, — говорит Олег Шмырев, показывая новый фильтр-мембрану в упаковке.
Расходные материалы, которые используются в диализном центре, недешёвые. Для пациентов, впрочем, все услуги оказываются бесплатно, за счёт средств ОМС. Помимо тамбовчан, процедуры часто проходят и жители других регионов. К примеру, приезжая в длительную командировку, человек может бесплатно получить услугу диализа в любом понравившемся ему центре, при наличии у него паспорта, полиса и направления (выписки).
— За 2018 год у нас проведено порядка 11 тысяч процедур. В общей сложности мы оказали помощь 140 пациентам и 1000 пациентам по всей России, с учётом «гостевого диализа», — уточняет директор тамбовского филиала диализного центра Александр Жмыров. – В этом году данные примерно те же.
Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/pritambovie/kogda-pochkam-nujna-pomosc-chto-takoe-dializnyi-centr-i-kak-zdes-lechat-pacientov-5d944bddb477bf00ae02e100
Как правильно пишется, ударение в слове «диализ»
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.
Насколько понятно значение слова выкликнуть (глагол), выкликнул:
Синонимы к слову «диализ»
Предложения со словом «диализ»
- В индивидуальной зоне вокруг каждой койки есть специальное оборудование, включая аппарат искусственной вентиляции лёгких, множество инфузионных насосов, аппарат диализа и мониторы.
Значение слова «диализ»
Диализ — очистка коллоидных растворов и субстанций высокомолекулярных веществ от растворённых в них низкомолекулярных соединений при помощи полупроницаемой мембраны. При диализе молекулы растворенного низкомолекулярного вещества проходят через мембрану, а неспособные диализировать (проходить через мембрану) коллоидные частицы остаются за ней. Простейший диализатор представляет собой мешочек из коллодия (полупроницаемого материала), в котором находится диализируемая жидкость. Мешочек погружают в растворитель (например, в воду). Постепенно концентрация диализирующего вещества в диализируемой жидкости и в растворителе становится одинаковой. Меняя растворитель, можно добиться практически полной очистки от нежелательных примесей. Скорость диализа обычно крайне низка (недели). Ускоряют процесс диализа увеличивая площадь мембраны и температуру, непрерывно меняя растворитель. Процесс диализа основан на процессах осмоса и диффузии, что объясняет способы его ускорения. (Википедия)
Отправить комментарий
Дополнительно
Значение слова «диализ»
Диализ — очистка коллоидных растворов и субстанций высокомолекулярных веществ от растворённых в них низкомолекулярных соединений при помощи полупроницаемой мембраны. При диализе молекулы растворенного низкомолекулярного вещества проходят через мембрану, а неспособные диализировать (проходить через мембрану) коллоидные частицы остаются за ней. Простейший диализатор представляет собой мешочек из коллодия (полупроницаемого материала), в котором находится диализируемая жидкость. Мешочек погружают в растворитель (например, в воду). Постепенно концентрация диализирующего вещества в диализируемой жидкости и в растворителе становится одинаковой. Меняя растворитель, можно добиться практически полной очистки от нежелательных примесей. Скорость диализа обычно крайне низка (недели). Ускоряют процесс диализа увеличивая площадь мембраны и температуру, непрерывно меняя растворитель. Процесс диализа основан на процессах осмоса и диффузии, что объясняет способы его ускорения.
Предложения со словом «диализ»
В индивидуальной зоне вокруг каждой койки есть специальное оборудование, включая аппарат искусственной вентиляции лёгких, множество инфузионных насосов, аппарат диализа и мониторы.
Стэнфордское отделение почечного диализа направило к нам первого человека – Джима, девятнадцатилетнего юношу с тяжёлым поражением почек.
Клиники диализа и FDA пытались найти других производителей, возникла угроза серьёзного дефицита.
Показания и противопоказания диализа: что это такое и как проходит процедура?
Сбои в работе почек приводят к нарушениям функционирования других важных для жизни и здоровья человека органов. Задержавшаяся в организме жидкость влияет на развитие болезней сердца, вызывает отек легких, увеличивает давление.
Диализ — это медицинская процедура, цель которой — очищение крови. Гемодиализ часто единственный выход при хронических заболеваниях почек. Благодаря проведению процедуры очищения выводятся шлаки, стабилизируется давление, улучшается состояние больного.
Общая информация
Диализ — широко распространенный в медицине метод, под которым подразумевают внепочечную искусственную фильтрацию крови.
Эта процедура жизненно необходима пациентам с почечной недостаточностью. Однако важно понимать, что такое мероприятие, как диализ почки, не является лечением. Метод позволяет избавить организм от скопившихся токсинов, очистить его от продуктов метаболизма.
Очистка почек проводится в стационаре, на специальном оборудовании, под присмотром медицинского персонала. Как правило, процедура диализа длится долго, что нередко отрицательно сказывается на самочувствии пациентов, их общем настрое.
Виды диализа
Тяжелые почечные заболевания серьезно влияют на здоровье людей. Диализ почек — возможность для пациентов с патологиями этих органов не просто улучшить самочувствие, а продлить жизнь.
Эта процедура дорогостоящая, однако современные больницы предлагают специальные аппараты для проведения очистки крови всем пациентам.
Существует три вида диализа почек. Первых два — перитонеальный и гемодиализ — считаются наиболее эффективными. Третий — кишечный диализ, менее популярен, но бывает незаменим как паллиативная мера при недоступности других видов. Определить, какой тип очищения необходим пациенту, должен врач.
Гемодиализ
Суть гемодиализа заключается в диффузии (обмене молекул и последующем выравнивании их концентрации в двух веществах) токсических веществ путем применения полупроницаемой мембраны. Одна сторона этой мембраны взаимодействует с кровью, другая — со специальным раствором.
Взаимодействие всей крови и раствора приводит к ультрафильтрации — выведению избытка жидкости из организма с одновременным удалением из нее вредных веществ.
Благодаря гемодиализу происходит:
- выведение уремических ядов,
- понижение уровня мочевины и креатинина в крови,
- корректировка кислотного баланса,
- снижение артериального давления с помощью выведения воды и натрия,
- неврологические проявления, связанные с отравлением организма, уменьшаются.
При этом для устранения анемии или перикардита важно не пренебрегать лечением, проводимым до гемодиализа.
Перитонеальный диализ
При этом способе диализа очищение крови происходит за счет смены особых растворов в брюшной полости человека. Роль мембраны выполняет брюшина больного. Применение перитонеального метода необходимо:
в ситуациях, когда у пациента нет возможности очистить организм в специальном медицинском учреждении,
при наличии серьезных противопоказаний для проведения гемодиализа.
Кишечный диализ
Такой способ очищения предполагает использование в качестве мембраны стенок толстого кишечника. Благодаря кишечному очищению происходит уменьшение в крови уровня аммиака, мочевины и прочих вредных для организма веществ, накопление которых происходит при некоторых болезнях почек и печени.
Помимо этого, кишечное очищение дает хорошие результаты при отравлениях, по время которых все вредные вещества выводятся с каловыми массами. Также применение метода оправдано при интоксикациях, с которыми бы отлично справились здоровые почки.
Показания и противопоказания
Наиболее распространенные показания к проведению диализа — острая и хроническая почечная недостаточность.
В первом случае из организма выводятся продукты белкового обмена, стабилизируется показатель солевого состава крови. При острой стадии патологии это медицинское мероприятие является лишь временной, способствующей восстановлению работы пораженного органа, мерой, совмещаемой с другими методами лечения.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью процедура диализа помогает дождаться пересадки органа либо просто продолжать жить.
Помимо почечной недостаточности, высокая концентрация в крови больного вредных веществ предполагает проведение искусственного очищения при:
- серьезных нарушениях электролитного баланса крови,
- критическом избытке жидкости в организме (отек легких, головного мозга), которая не выводится при консервативном лечении,
- серьезных отравлениях спиртами, лекарствами.
Любая медицинская манипуляция имеет противопоказания. Диализ, несмотря на его колоссальную помощь организму в ситуациях, когда отказывают почки, не исключение. Запрещено проводить процедуру искусственного очищения крови при следующих болезнях:
- рак крови,
- злокачественные опухоли,
- тяжелые патологии неврологического характера,
- сложные психические заболевания,
- тяжелые нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы,
- пожилой возраст пациента (более 80 лет).
Также по решению врача возможными противопоказаниями могут стать:
- тяжелая форма диабета,
- амилоидоз тяжелой стадии,
- открытая форма туберкулеза легких,
- красная волчанка,
- язвы органов ЖКТ.
Проведение процедуры
Диализ почек предполагает предварительное тщательное обследование, после которого пациенту назначают тот или иной тип процедуры. Выбор метода зависит от состояния здоровья больного, рекомендаций врача и возможностей медицинского учреждения.
Проведение гемодиализа
Как правило, гемодиализ проводится в больницах, оснащенных необходимым оборудованием и расходными материалами. Однако существуют и портативные устройства, позволяющие очищать кровь вне медицинских учреждений.
Для проведения гемодиализа в условиях стационара необходимы:
- аппарат для подачи крови,
- мембрана,
- устройство, подающее и подготавливающее диализирующую смесь.
При гемодиализе происходит фильтрация крови, из которой после попадания в аппарат удаляются вредные соединения, соли, мочевина. При этом во время гемодиализа в кровь поступают вещества из диализирующего раствора, т. е. происходит диффузия через специальную мембрану. После этого кровь подается обратно в организм.
Выполнение перитонеального метода
Этот почечный диализ подразумевает ввод пластикового катетера в районе живота, на несколько сантиметров ниже пупка.
Проксимальный (находящийся ближе к центру) отдел катетера сдвигают вверх, в область подкожного тоннеля, предотвращая таким образом попадание инфекции в брюшину. Конец трубки выводится наружу через специальное отверстие в коже.
С помощью катетера вводят необходимое количество жидкости, которое спустя некоторое время выводится из организма вместе с вредными веществами.
Возможно проведение процедуры двумя способами: постоянным и автоматическим. В первом случае смесь вводится в организм на период не менее 6 часов, после чего она выводится наружу. Процедура должна проводиться несколько раз на протяжении суток.
При автоматическом способе раствор подается и выводится только ночью, доставляя больному гораздо меньше неудобств.
Проведение кишечного диализа
Процесс очищения похож на промывку кишечника обычной клизмой. Но зачастую процедура подразумевает применение не только сифонных клизм, но и специального оборудования для гидроколонотерапии. Очистка проводится многократно.
Во время этого мероприятия вредные вещества проходят сквозь ткани кишечника в диализирующую смесь. Происходит это благодаря осмотическому давлению на раствор.
Клизма при кишечном очищении состоит не из воды, а из специального диализного раствора, где выдержано нужное соотношение глюкозы, калия, магния и других необходимых элементов.
Возможные осложнения
Диализ почек, вне зависимости от вида, — стресс для организма. Несмотря на то что вероятность их появления невелика, осложнения и последствия при диализе почек все же есть.
Поэтому каждому пациенту важно знать не только особенности процедуры, но и то, как она влияет на организм. Так, последствиями данного метода очищения могут быть:
- головная боль, тошнота, рвота, судороги, повышенное артериальное давление, потеря сознания,
- пониженное артериальное давление — возникает на фоне увеличенной ультрафильтрации во время процедуры,
- повышение температуры тела — появляется, как правило, в результате бактериального загрязнения устройств для проведения процедуры,
- воздушная эмболия — попадание во время медицинских манипуляций пузырьков воздуха в кровь пациента,
- кровотечения из носа и органов ЖКТ,
- искривления мембраны диализатора,
- заражения вторичной инфекцией (как правило, это гепатит В или пневмония),
- алюминиевая болезнь — возникает вследствие высокой концентрации алюминия в воде для приготовления раствора (проявляется суставными болями, мышечной слабостью, хрупкостью костной ткани, речевыми расстройствами, гидроцефалией),
- кисты почек приобретенного характера,
- известны ситуации, когда у больного наблюдалась аллергическая реакция на один из компонентов вводимого раствора, в этом случае надо срочно сообщить о проблеме врачу.
Сколько живут люди на диализе
Искусственное очищение почек — шанс на жизнь для людей, страдающих почечной недостаточностью. С помощью диализа многие пациенты не просто живут, но и остаются практически полностью работоспособными. Относительно недавно люди с серьезными болезнями почек жили не более 5–7 лет.
На сегодня, благодаря современному оборудованию и материалам, искусственное очищение организма может продлить жизнь больным до 20, а иногда и более лет.
Помимо этого, благодаря достижениям медицины диализ часто делают при помощи портативных аппаратов, что позволяет прожить не просто долгую, но и более качественную, без частого посещения больниц, жизнь.
Источник статьи: http://kardiobit.ru/pochki/lechenie/pokazaniya-i-protivopokazaniya-dializa