Азитромицин
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
S. Внутримышечно по 500 мг 1 раз в день.
Россия:
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия. Антибиотик-азалид, представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
К Азитромицину чувствительны
грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, St. viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Способ применения
Для взрослых:
Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Азитромицин следует обязательно принимать за час до еды или через 2 часа после еды.
Препарат принимают 1 раз в день.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 0,5 г в 1-й день, затем по 0,25 г со 2-го по 5-й день или по 0,5 г ежедневно в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).
При острых инфекциях урогенитального (мочеполового) тракта назначают однократно 1 г (2 таблетки по 0,5 г).
При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения первой стадии (erythemamigrans) назначают по 1 г (2 таблетки по 0,5 г) в 1-й день и по 0,5 г ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза 3 г).
Для детей:
Детям назначают препарат с учетом массы тела. Детям с массой тела более 10 кг из расчета: в 1 -и день — 10 мг/кг массы тела; в последующие 4 дня — по 5 мг/кг.
Возможен 3-дневный курс лечения; в этом случае разовая доза составляет 10 мг/кг. (Курсовая доза 30 мг/кг массы тела). Рекомендуется перерыв в 2 часа между приемом азитромицина и антацидных (снижающих кислотность желудка) препаратов при их одновременном назначении.
Показания
— инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов — ангина, синусит (воспаление околоносовых пазух), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), средний отит (воспаление полости среднего уха);
— скарлатина;
— инфекции нижних отделов дыхательных путей — бактериальные и атипичные пневмонии (воспаление легких), бронхит (воспаление бронхов);
— инфекции кожи и мягких тканей -рожа, импетиго (поверхностное гнойничковое поражение кожи с образованием гнойных корок), вторично инфицированные дерматозы (кожные болезни);
— инфекции мочеполовых путей — гонорейный и негонорейный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и/или цервицит (воспаление шейки матки);
— болезнь Лайма (боррелиоз — инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой Боррелии).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.
— тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
— беременности и кормления грудью азитромицин не назначают, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск.
— аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
Побочные действия
— тошнота
— понос
— боль в животе
— реже — рвота и метеоризм (скопление газов в кишечнике).
— возможно транзиторное (преходящее) повышение активности печеночных ферментов.
Крайне редко — кожная сыпь.
Форма выпуска
Капс. 250 мг: 6 шт.
Капсулы 1 капс.
азитромицин (в форме дигидрата) 250 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кальция стеарат, лактоза (сахар молочный).
6 шт. — флаконы (1) — пачки.
Источник статьи: http://allmed.pro/drugs/azitromicin
Азитромицин
Капсулы | 1 капс. |
азитромицин | 250 мг |
вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза); МКЦ; ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон); магния стеарат; кремния диоксид коллоидный (аэросил) | |
состав капсулы: желатин; вода; титана диоксид |
в контурной ячейковой упаковке 6 или 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка; или в банках светозащитного стекла или в банках полимерных, или во флаконах полимерных по 6 или 10 шт.; в пачке картонной 1 банка или флакон.
Словарь медицинских препаратов . 2005 .
Смотреть что такое «Азитромицин» в других словарях:
Азитромицин — (Azithromycin) Хими … Википедия
Азитромицин — (Azitromycin) антибактер. антибиотик из группы макролидов (см.). Его предложили выделить в отдельную группу азалидов. М.м. дигидрата А. 748,97. Малорастворим в воде, в кислой среде устойчивее эритромицина. В отличие от последнего характеризуется… … Словарь микробиологии
азитромицин — сущ., кол во синонимов: 3 • антибиотик (193) • зитромакс (2) • сумамед (5) … Словарь синонимов
АЗИТРОМИЦИН — (azithromycin) антибиотик, применяемый для лечения респираторных, кожных и некоторых других инфекций, а также в процессе лечения инфекционных заболеваний мягких тканей, особенно если заболевание вызвано возбудителем Chlamydia trachomatis.… … Толковый словарь по медицине
Азитромицин (Azithromycin) — антибиотик, применяемый для лечения респираторных, кожных и некоторых других инфекций, а также в процессе лечения инфекционных заболеваний мягких тканей, особенно если заболевание вызвано возбудителем Chlamydia trachomatis. Назначается внутрь.… … Медицинские термины
Зи-фактор — Азитромицин (Azithromycin) Химическое соединение ИЮПАК 9 деоксо 9а аза 9а метил 9а гомоэритромицин А (также в виде дигидрата)[1] … Википедия
Зимакс — Азитромицин (Azithromycin) Химическое соединение ИЮПАК 9 деоксо 9а аза 9а метил 9а гомоэритромицин А (также в виде дигидрата)[1] … Википедия
Зитролид — Азитромицин (Azithromycin) Химическое соединение ИЮПАК 9 деоксо 9а аза 9а метил 9а гомоэритромицин А (также в виде дигидрата)[1] … Википедия
Зитроцин — Азитромицин (Azithromycin) Химическое соединение ИЮПАК 9 деоксо 9а аза 9а метил 9а гомоэритромицин А (также в виде дигидрата)[1] … Википедия
Хемомицин — Азитромицин (Azithromycin) Химическое соединение ИЮПАК 9 деоксо 9а аза 9а метил 9а гомоэритромицин А (также в виде дигидрата)[1] … Википедия
Источник статьи: http://dic.academic.ru/dic.nsf/meditem/2856
Азитромицин. Рецепт на латинском, механизм действия, показания
Автор: Синицкий В.А. · Опубликовано 2017/10/23 · Обновлено 2018/03/09
Азитромицин является органическим химическим соединением, которое используется в качестве антибиотика из группы макролидов. Иногда азитромицин относят к подгруппе азалиды, где он является первым представителем.
Применение
Азитромицин находит свое применение в борьбе с инфекциями дыхательных путей. Чаще всего используется для лечения следующих заболеваний:
- воспаление легких (пневмонии),
- обострение хронического бронхита,
- гайморит,
- острый тонзиллит,
- фарингит.
Более того, азитромицин используют для лечения острых инфекций среднего уха, кожных и раневых инфекций, лайм-боррелиоза, бактериального коньюнктивита, хламидийного уретрита, а также для профилактики микобактериальных инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.
У собак применяется для лечения собачьего папилломатоза.
Механизм действия
Макролидные антибиотики препятствуют процессу синтеза белка благодаря связыванию с 50S субъединицей бактериальных рибосом. При такой связи блокируется транслокация, то есть сдвиг пептидил т-РНК от акцепторного сайта к донорному сайту. Это приводит к преждевременному прерыванию биосинтеза белка и, следовательно, к бактериостатическому эффекту.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/10/азитромицин.jpg?fit=300%2C225&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/10/азитромицин.jpg?fit=640%2C480&ssl=1″ gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/10/%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD-300×225.jpg?resize=300%2C225″ alt=»азитромицин» width=»300″ height=»225″ data-srcset=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/10/азитромицин.jpg?w=300&ssl=1 300w, https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/10/азитромицин.jpg?w=520&ssl=1 520w, https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/10/азитромицин.jpg?w=640&ssl=1 640w» data-sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» data-tcjp-recalc-dims=»1″/>
Азитромицин действует немного хуже против грамположительных, чем против грамотрицательных бактерий.
Особенностью азитромицина является его длительное время пребывания в пораженных тканях, таких как шея, горло, дыхательные пути. И, при этом, он медленно метаболизируется. Именно поэтому азитромицин должен приниматься пациентом всего три дня, а эффект держится до 4 дней из-за медленного метаболизма. Такая особенность уменьшает отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт.
Недостатком является слишком длительное пребывание вещества в организме в малых концентрациях. Этот момент способствует выработке резистентности, поскольку синтез белка больше не ингибируется, а вещество все еще действует (недостаточная концентрация).
Побочные эффекты и противопоказания
- Частые побочные эффекты (менее чем 10% пациентов): расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как анорексия, тошнота, рвота, понос, мягкий стул, боли в животе, абдоминальные судороги, расстройства желудка и запоры.
- Редкие побочные эффекты (менее чем у 1% пациентов): метеоризм, нарушение вкуса, грибковые инфекции, вагинальная молочница, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуд и крапивница, нервозность, головокружение, сонливость, головные боли, парестезии и усталость.
- Очень редкие побочные эффекты (менее 0,1% пациентов): колики, припадки, гиперактивность, агрессия, недомогание, общая слабость, тревога, ярость, понижение артериального давления, ощущение сердцебиения, нарушения ритма, тяжелая персистирующая диарея, реакции светочувствительности (кожные реакции на солнечный свет), боли в суставах, обесцвечивание языка. Очень редко наблюдаются серьезные аллергические реакции.
Терапия азитромицином может привести к увеличению количества трансаминаз.
Азитромицин противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. Еще одним важным противопоказанием являются аллергические реакции на азитромицин или на другие антибиотики из группы макролидов.
Сердечно-сосудистый риск и азитромицин
Американское исследование показало, что пятидневный прием азитромицина несколько увеличил риск сердечной смерти. Была зарегистрирована дополнительная сердечно-сосудистая смерть у 1: 21000 пациентов, особенно у людей, которые ранее страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Дальнейшее большое датское общенародное когортное исследование, которое было проведено у пациентов в возрасте до 65 лет, показало, что повышенного риска смертности нет. Так что лечение азитромицином молодых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями не связано с повышением сердечно-сосудистого риска.
Рецепт азитромицина на латинском
Рецепт азитромицина на латинском выписывается в зависимости от его лекарственной формы и по общепринятым правилам выписки рецепта на латинском. Азитромицин (Azithromycin) выпускается в следующих формах:
Капсулы (250мг) – подробнее рецепт капсул на латинском.
Rp.: Azithromycini 250 mg
D.t.d. N 6 in caps.
S. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день.
Таблетки (125, 500 мг) – подробнее рецепт таблеток на латинском.
Rp.: Azithromycini 500 mg
D.t.d. N 3 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.
Сироп (100 или 200 мг/5мл) – рецепт сиропа на латинском.
Rp.: Sir. Azithromycini 200/5 mg
D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 2 раза в день.
Rp.: Pulv. Azithromycini 500 mg
D.t.d. N 3
S. Внутримышечно по 500 мг 1 раз в день.
Коммерческие названия
Azyter (D), InfectoAzit (D), Ultreon (D), Zithromax (D, A CH), Azi-Teva (D), Sumamed (PL), zahlreiche Generika (D, A, CH)
Источник статьи: http://optimusmedicus.com/farmakologiya/azitromitsin/
Азитромицин
Состав
В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.
Состав капсулы: 250 или 500 мг активно действующего вещества, лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.
В 1 грамме порошка содержатся 15, 30 или 75 мг азитромицина дигидрата. Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, стеарат кальция, кремния диоксид, бензоат натрия, карбонат натрия безводный, тартразин, аспартам, понсо, вкусоароматические добавки “Ванилин” и “Абрикос”, сахар-рафинад.
Форма выпуска
- Таблетки в п/о и капсулы 250 мг или 500 мг. Таблетки расфасовываются в упаковки по 3 или 6 штук, капсулы — по 6 штук.
- Порошок для приготовления оральной суспензии (100 мг/20 мл, 200 мг/20 мл или 500 мг/20 мл; по 20 г в флаконах из пластмассы с мерным стаканчиком).
Фармакологическое действие
Препарат широкого спектра антибактериального действия.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное эритромицина, которое относится к группе антибиотиков макролидов и азалидов (является первым представителем азалидов).
Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие.
Активность препарата распространяется на:
- Грам(+) микроорганизмы (исключение — устойчивая к эритромицину микрофлора) — St. aureus и epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащие к группам C, F и G стрептококки;
- Грам(-) микроорганизмы — коклюшную палочку и палочку паракоклюша, диплококки рода Neisseria, гемофильную палочку, кампилобактерии, бактерии рода легионелл, бактерии монотипического рода Gardnerella и M. catarrhalis;
- анаэробную микрофлору (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- хламидии (Chl. trachomatis и pneumoniae);
- микопаразитов рода Mycobacterium;
- микоплазмы (Myc. pneumoniae);
- уреаплазмы (Ur. urealyticum);
- спирохеты (возбудителей болезни Лайма и бледную спирохету).
Липофилен, проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.
Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.
Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.
Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.
Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.
Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.
После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.
В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.
Показания к применению Азитромицина. Что лечит препарат?
Показания к применению Азитромицина:
- инфекционные заболевания органов дыхания и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, ларингит, обострившийся хронический бронхит, пневмония, средний отит);
- протекающие без осложнений бактериальные инфекции урогенитального тракта (вызванные Chlamydia trachomatisцервицит или уретрит);
- инфекции мягких тканей и инфекции кожи (инфекционный дерматит, импетиго, бешиха);
- скарлатина;
- боррелиоз в начальной стадии;
- ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка и 12-типерстной кишки.
Противопоказания
Средство противопоказано при непереносимости макролидных антибиотиков, тяжелых патологиях почек или печени.
В педиатрии суспензия не применяется для лечения детей с весом до 5 кг, капсулы и таблетки Азитромицин — для детей с весом до 45 кг.
Побочные действия
Наиболее частые побочные действия Азитромицина: нарушения зрения, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея, снижение концентрации бикарбонатов крови, лимфоцитопения.
Менее чем у 1% пациентов были зафиксированы: вагинальные инфекции, оральный кандидоз, лейкопения, эфозинофилия, вертиго, головокружения, гипестезия, синкопе, сонливость, судороги (было установлено, что другие макролиды также провоцируют судороги), головная боль, искажение/потеря вкуса и ощущения запахов, нарушение регулярности опорожнения кишечника (редкие опорожнения), нарушения пищеварения, анорексия, метеоризм, гастрит, повышенная утомляемость, повышение АсАт и АлАт, креатинина и билирубина крови, мочевины, концентрации К в крови; вагинит, артралгия, высыпания на коже и зуд.
Менее чем у 0,1% пациентов возникали: нейтрофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, психическая и моторная гиперактивность, нервозность, тревога, агрессивность, астения, парестезии, вялость, невроз, нарушения сна, бессонница, изменение цвета языка, запор, холестатическая желтуха и гепатит (включая измененные показатели ФПП), ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, ОПН, экзантема, крапивница, светочувствительность, синдром Лайелла, полиморфная и злокачественная экссудативная эритема, анафилаксия, ангиоэдема, кандидоз.
В редких случаях также возможны сильное сердцебиение, желудочковая аритмия или пароксизмальная тахикардия типа “пируэт”, боль в груди. Было установлено, что подобные симптомы могут вызывать и другие макролидные антибиотики. Также сообщалось о случаях артериальной гипотензии и удлинения QT-интервала.
Побочные эффекты, которые возникают с неустановленной частотой: миастения гравис, ажитация, фульминантный гепатит, недостаточность функции печени, некротический гепатит.
В редких случаях макролиды провоцируют ухудшение слуха. У некоторых принимавших Азитромицин пациентов нарушался слух, появлялся звон в ушах и развивалась глухота.
Большая часть этих случаев была зафиксирована во время исследований, в ходе которых препарат длительное время применялся в высоких дозах. В отчетах указывается, что описанные проблемы носят обратимый характер.
Инструкция по применению Азитромицина (Способ и дозировка)
Капсулы и таблетки Азитромицин, инструкция по применению
Антибиотик принимают 1 р./сут., за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. Пропущенную дозу принимают как можно быстрее, при этом следующая доза лекарства должна быть принята через 24 часа.
Согласно инструкции по применению Азитромицина, для детей с весом более 45 кг и взрослых пациентов оптимальная дозировка при При заболеваниях мягких тканей, болезнях органов дыхания и болезнях кожи — 500 мг 1 р./сут. Курс длится 3 дня.
При мигрирующей эритеме Липшютца в первые сутки принимают 2 таблетки Азитромицина 500 мг, со 2 по 5 день включительно — по 500 мг/сут.
При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г препарата.
Капсулы Азитромицин (Астрафарм, Здоровье, БХФЗ и других производителей) принимают по аналогичной схеме.
Инструкция на Азитромицин Форте
При заболеваниях мягких тканей, органов дыхания и кожи рекомендуемая доза на курс — 1,5 г (делить ее следует на 3 приема с интервалами в 24 часа между ними).
Для лечения обыкновенных угрей препарат 3 дня принимают по 0,5 г/сут., в последующие 9 недель принимают по 0,5 г/нед. (однократно). Четвертую таблетку следует выпить на 8 день лечения. Последующие дозы принимают с интервалом в 7 дней.
При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г.
При болезни Лайма пациенту в первые сутки назначают 1 г, со 2 по 5 дни — 0,5 г. За полный курс больной в общей сложности принимает 3 г Азитромицина.
Детям препарат дозируют в зависимости от веса. Стандартная доза — 10 мг/кг/сут. Схема лечения может быть следующей:
- 3 приема по 10 мг/кг с интервалами в 24 часа;
- 1 прием дозы 10 мг/кг и 4 приема по 5-10 мг/кг.
На начальных этапах развития болезни Лайма первая доза препарата для ребенка — 20 мг/кг, в следующие 4 дня детский Азитромицин Форте принимают по 10 мг/кг.
При пневмонии лечение начинают с внутривенного введения препарата (не менее 2 дней по 0,5 г/сут.). Затем переходят на прием капсул. Курс длится от 1 до 1,5 недель. Терапевтическая доза — 500 мг/сут.
При заболеваниях малого таза на начальном этапе лечения также показана инфузионная терапия, затем больному следует перейти на прием капсул 250 мг (по 2 в день в течение недели).
Сроки перехода на таблетки/капсулы определяются в зависимости от динамики лабораторных и клинических показателей.
Чтобы приготовить суспензию, порошок (2 г) растворяют в 60 мл воды.
Чтобы приготовить инъекционный раствор, 0,5 г порошка разводят в 4,8 мл воды д/и.
Если больному показана инфузионная терапия, 0,5 г порошка необходимо развести до концентрации 1 или 2 мг/мл (соответственно до 500 или 250 мл) раствором Рингера, NaCl 0,9% или декстрозы 5%. В первом случае продолжительность инфузии 3 часа, во втором — 1 час.
Схема лечения при уреаплазмозе
При уреаплазмозе лечение должно проводиться по принципу комплексности.
За несколько суток до начала приема Азитромицина больному назначают иммуномодуляторы. Препарат вводится в мышцу 1 р./сут. с интервалом в 1 день. Инъекции продолжают делать на протяжении всего курса лечения.
Одновременно со 2-м приемом иммуномодулятора начинают прием бактерицидного антибиотика. Когда он будет завершен, переходят на Азитромицин. В течение первых 5 суток препарат принимают ежедневно за 1,5 часа до завтрака по 1 г.
По истечении этого времени выдерживают 5-дневный перерыв и снова, придерживаясь рекомендаций в аннотации к препарату, принимают 1 г. Еще через 5 дней Азитромицин принимают в 3-й, последний, раз. Доза та же — 1 г.
В течение 15-16 дней, пока продолжается лечение Азитромицином, больному также следует 2-3 р./сут. принимать стимуляторы синтеза собственных интерферонов, а также антимикотики полиенового ряда.
После курса антибиотиков показана восстановительная терапия с применением препаратов, которые нормализуют функцию ЖКТ и способствуют восстановлению его микрофлоры. Поддерживающее лечение продолжают в течение 2 недель и более.
Схема лечения при хламидиозе. Капсулы и таблетки — от чего они эффективны при хламидиозе?
Азитромицин является средством выбора при хламидиозе нижних отделов мочеполовой системы, поскольку он хорошо переносится пациентами, и, кроме того, может применяться для лечения подростков и во время беременности.
При указанной форме инфекции его принимают 1 раз в дозе 1 г.
Если хламидийной инфекцией поражены верхние отделы урогенитального тракта, лечение проводят короткими курсами, а между курсами выдерживают длительные интервалы.
Курс лечения рассчитан на 3 приема. Доза на 1 прием — 1 г. Интервал между приемами — 7 дней, то есть лекарство принимают в 1, 7 и 14 дни. Такая схема утверждена Минздравом России для лечения персистирующих/осложненных форм хламидиоза.
Как принимать Азитромицин при ангине?
Все предназначенные для лечения ангины антибиотики принимают десятидневным курсом. Азитромицин является исключением из этого правила — его назначают на 3-5 дней.
Другим преимуществом препарата является то, что он переносится пациентами гораздо лучше, чем средства пенициллинового ряда (макролиды считаются наименее токсичными антибиотиками).
Взрослым и детям, вес которых превышает 45 кг, назначают принимать по 500 мг/сут. Если по какой-то причине прием был пропущен, следующую дозу принимают сразу же, как только обнаружится данное обстоятельство, а очередные — с 24-часовыми интервалами.
Детям в возрасте от полугода и до 12 лет показан прием суспензии. Пить антибиотик следует 1 раз в день. Лечение длится не менее 3 дней, доза подбирается индивидуально.
Отзывы об Азитромицине при ангине положительные, поскольку даже при гнойной ангине состояние пациента существенно улучшается уже через 5-6 часов после того, как была принята первая таблетка.
Антибиотики при гайморите. Азитромицин — от чего эти таблетки при гайморите?
Азитромицин при гайморите применяют по одной из нижеприведенных схем:
- ударная доза (500 мг) в первые сутки, далее 3 дня по 500 мг;
- ударная доза (500 мг) и еще 4 дня по 250 мг.
Детям до 12 лет назначают суспензию. Препарат дозируют из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка. Лекарство больному дают 1 р./сут. трехдневным курсом. В некоторых случаях в первые сутки ребенку рекомендуют дать 10 мг/кг Азитромицина, а в следующие 4 дня снизить дозу до 5 мг/кг. Высшая доза на курс — 30 мг/кг.
Азитромицин при гайморите, накапливаясь в очаге болезни, подавляет Грам(+) бактерии, которые являются основной причиной ее развития, и эффективно снимает воспаление в пазухах носа.
Передозировка
Передозировка сопровождается сильной тошнотой, рвотой, расстройством стула, временной потерей слуха.
Взаимодействие
Абсорбция препарата снижается в комбинации с Al3+ и Mg2+-содержащими антацидами, пищей и этанолом.
Комбинация макролиды + Варфарин может спровоцировать усиление антикоагуляционного эффекта, поэтому пациентам, принимающим Азитромицин в сочетании с Варфарином — несмотря на то, что исследования не выявили изменения протромбинового времени при их приеме в обычных дозах — требуется тщательный контроль этого показателя.
В отличие от других макролидов не взаимодействует с терфенадином, триазоламом, Теофиллином, Дигоксином, Карбамазепином.
Одновременное применение терфенадина с различными антибиотиками провоцирует удлинение интервала QT и аритмию. Исходя из этого, Азитромицин с осторожностью применяют у пациентов, которые принимают указанный препарат.
Макролиды повышают плазменную концентрацию и токсичность, а также замедляют выведение метилпреднизолона, Циклосерина, Фелодипина, непрямых коагулянтов и подвергающихся микросомальному окислению препаратов, однако, в случае применения Азитромицина (и других азалидов) этот вид взаимодействия не был зафиксирован.
Эффективность препарата повышается в комбинации с хлорамфениколом и Тетрациклином и снижается в комбинации с линкозамидами.
С Гепарином Азитромицин фармацевтически несовместим.
Условия продажи
По рецепту. Рецепт на латинском (образец):
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1/сут. 3 дня.
Условия хранения
Препарат (в любой лекарственной форме) должен храниться при температуре 15-25˚С в защищенном от влаги и света места. Температура хранения готовой суспензии — от 2 до 8˚С.
Срок годности
Для порошка и капсул — 2 года. Для таблеток — 3 года.
Суспензия считается пригодной к применению в течение 3 суток.
Особые указания
В справочнике Видаль указывается, что, поскольку метаболизация Азитромицина осуществляется в печени, а выводится вещество преимущественно с желчью, препарат не следует применять для лечения пациентов с серьезными нарушениями функции печени.
Пациентам преклонного возраста дозу корректировать не нужно. Однако, поскольку у пожилых людей может быть нарушена электрическая проводимость сердца, назначение им препарата может способствовать повышению риска нарушений сердечного ритма и развития пируэтной тахикардии.
Применение Азитромицина в/в, согласно Википедии, противопоказано пациентам моложе 16 лет.
Особенности фармакокинетического профиля препарата
На фармакокинетические параметры препарата в значительной степени оказывает влияние прием пищи, причем то, насколько выражены изменения, также зависит от его лекарственной формы.
Так, прием пищи способствует снижению Cmax азитромицина в форме капсул и повышает этот показатель для таблетированной формы. В первом случае отмечается одновременное снижение AUC, во втором — этот показатель остается неизменным.
В старческом возрасте у женщин, в отличие от мужчин той же возрастной группы, изменяются параметры фармакокинетики, а именно увеличивается Cmax.
У детей от 12 месяцев до 5 лет отмечается снижение AUC, Cmax, Т1/2.
Источник статьи: http://medside.ru/azitromitsin