Примеры оформления медицинских справок
На этой странице представлен полный перечень мед документов и правок, оформить которые можно у нас. Кроме фотографии бланка, здесь можно ознакомиться с примерным содержанием документа, а так же увидеть все необходимые печати и подписи на нем.
Если вы не запомнили точного названия необходимой Вам медсправки – попробуйте найти ее в этом перечне или обратитесь к нашим операторам.
Справка для посещения бассейна
Здесь обязательно должна присутствовать следующая информация:
- Заключение об отсутствии противопоказаний к посещению бассейна.
- Отметки об отрицательном анализе на глисты.
- Подписи и печати специалистов: терапевта, дермато венеролога.
Заказать справку в бассейн
Справка в спортивный зал (спортклуб)
На бланке заполняются поля:
- Информация о прохождении ЭКГ.
- Заключение о том, что к занятиям спорта противопоказаний нет и соматическая патология не выявлена.
- Подпись врача-терапевта.
Внимание! Данный документ действителен только 6 месяцев с момента выдачи.
Заказать справку в спортзал
Справка для освобождениея от занятий физкультурой
Данная справка заполняется в свободной форме, но обязана содержать такую информацию:
- Причина отстранения от нагрузок (диагноз).
- Срок освобождения.
Кроме того, на бланке должно присутствовать две подписи: лечащего врача и заведующего отделением, где наблюдается пациент
Заказать справку от физ-ры
Справка о прохождении флюорографии
Данный документ должен содержать исчерпывающую информацию о дате проведения обследования, а так де номер, по которому можно будет (при необходимости) найти снимок флюрографа.
На справке обязательно должно присутствовать заключение о состоянии легких, а так же дата прохождения исследования. Этот параметр очень важен, так как через год этот документ будет считаться неактуальным. 
Заказать флюорографию
Справка о посещении врача
Выдается специалистом в свободной форме как подтверждение того, что пациент действительно в указанный день посещал медучреждение и проходил в нем отпрядённые процедуры. 
Заказать справку
Справка о беременности
Форма в ЗАГС
Этот документ часто требует в ЗАГСе для ускорения процедуры подачи документов для регистрации брака. Содержит информацию о пациентке и о том, что она состоит на учете по причине беременности в женской консультации.
В качестве диагноза обычно указывается предполагаемый срок беременности. 
Заказать справку
Справка о беременности для других нужд
Данный вид справки может потребоваться будущей маме для предъявления работодателю (по действующему законодательству, беременные женщины должны переводиться на легкие формы труда).
Содержит информацию о пациентке и женской консультации, на учете в которой состоит будущая мать, а также предполагаемом сроке беременности.
Кроме того, здесь может указываться дата последующего ультразвукового исследования, а так же информация о состоянии плода.
Заказать справку
Форма 095/У
Этот документ более известен как справка о временной нетрудоспособности. Он выдается всем, кто не посещал учебные заведения вследствие болезни. Справка 095/у оправдывает отсутствие предъявителя в учебном заведении сроком до двух недель (то есть 14 календарных дней).
Справка формы 095/у может освободить пациента от занятий физ. культурой на срок не более 1 месяца. Для этого на ней делается соответствующая запись.
При заполнении документа данной формы, кроме общей информации о пациенте, необходимо указать:
- Название учебного учреждения (сокращенно).
- Диагноз.
- Дата выдачи, дата первого обращения к доктору.
- Наличие контакта с инфекционными больными.
Заказать справку 095/у
Форма 027/У
Это – выписка из карты амбулаторного, стационарного больного. Другими словами – из истории болезни. Справка 027/У – аналог больничного листа, но у нее есть существенный недостаток. Она не оплачивается работодателем. Зато предоставляет право на освобождение от посещения рабочего места / учебного заведения на срок до 28 дней (действительна только при предъявлении формы 095/У). 
Заказать справку 027/у
Форма 086/У
Справка 086/у входит в перечень документов, необходимых для поступления в высшие учебные учреждения. Кроме того, она может потребоваться при поступлении на работу в некоторых организациях.
В данной справке, кроме общей информации о пациентах, указывается врачебное заключение от таких врачей:
- Терапевта.
- Хирурга.
- Невропатолога.
- Окулиста.
- Отоларинтолога.
- Других специалистов (при необходимости).
Кроме того, указывается информация о произведенных лабораторных исследованиях (флюорография, анализы крови/мочи) и дается врачебное заключение о проф. пригодности.
Заказать справку 086
Форма 001-ГС/У
Справка по форме 001-ГС/У необходима для трудоустройства на госслужбу. Она удостоверяет тот факт, что у соискателя нет серьезных проблем со здоровьем.
Для прохождения комиссии и получения документа данной формы необходимо заключение следующих специалистов:
Заказать справку 001-ГС/у
ОАК
Общий анализ крови (ОАК) – один из наиболее широко распространенных видов лабораторных исследований. Очень часто он необходим для получения различных справок или выписок при трудоустройстве, выезде за границу, подготовке к операциям и т. д.
Заказать справку
Справка об отсутствии инфекции
Данный вид справки требуется при трудоустройстве на работу для всех профессий, чья трудовая деятельность связана с контактом с людьми или пищевыми продуктами.
Наиболее распространенные заболевания, на которые проверяется пациент перед получением данной справки:
- Брюшной тиф.
- Сальмонеллез.
- Туберкулез и т.п.
Заказать справку
Справка от терапевта
Является подтверждением временной нетрудоспособности пациента. Однако дает работодателю право не оплачивать время отсутствия больного на рабочем месте. В отличие от больничного листа.
Заказать справку
Справка от врачебной комиссии
Предоставляет пациенту освобождение от занятий физкультурой на определенный период.
Источник статьи: http://spravka-tut.ru/examples/
Формы медицинской документации
Перечень
отдельной медицинской учетной документации, используемой в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ)
1. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации
Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц
Медицинская карта стационарного больного
Медицинская карта прерывания беременности
История развития новорожденного
Лист регистрации переливания трансфузионных средств
Журнал регистрации переливания трансфузионных средств
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре
Журнал записи родов в стационаре
Журнал учета сбора ретроплацентарной крови
Журнал отделения (палаты) для новорожденных
Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования
Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом
Протокол (карта) патолого-анатомического исследования
Направление на патолого-гистологическое исследование
Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших
Протокол установления диагноза смерти мозга человека
Карта учета изъятия тканей
Паспорт на гомотрансплантант
Журнал учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении
Журнал учета костного мозга, заготовленного для консервации
Журнал учета консервированного костного мозга
Этикетка на флакон с костным мозгом, заготовленным для замораживания
Этикетка на флакон с костным мозгом, размороженным для трансплантации
Медицинское заключение по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его умалишенным
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиритмическим устройством
2. Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)
Медицинская карта больного, получающего помощь в амбулаторных условиях
Медицинская карта амбулаторного наркологического больного
Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного
Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов
Медицинская карта больного венерическим заболеванием
Медицинская карта больного грибковым заболеванием
Медицинская карта больного туберкулезом
Индивидуальная карта беременной и родильницы
Медицинская карта стоматологического больного
Медицинская карта ортодонтического пациента
Контрольная карта диспансерного наблюдения
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией
Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара
Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием
Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко)
Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений
Именной список призывников, направленных для систематического лечения
Лечебная карта призывника
Карта обратившегося за антирабической помощью
Карта профилактических флюорографических обследований
Карта профилактических прививок
Журнал учета профилактических прививок
Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ
Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена
Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена
Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях
Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий
Талон пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях
Карточка предварительной записи на прием к врачу
Книга записи вызовов врача на дом
Журнал записи амбулаторных операций
Журнал записи родовспоможения на дому
Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортная карта для детей
Путевка в детский санаторий
Направление в санаторий для больных туберкулезом
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления
Медицинская справка (для выезжающего за границу)
Медицинское заключение о допуске к управлению транспортным средством
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)
Журнал регистрации выдачи медицинских справок
Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу
Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)
Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники)
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм
Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому
Журнал регистрации заключений медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направленных на работу в порядке организованного набора и общественного призыва
Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома
Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта
Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда
Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда
Медицинская карта ребенка, направленного во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок»
Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление
Единый талон амбулаторного пациента
Сертификат о профилактических прививках
Карта учета диспансеризации
3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию
Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной
Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)
Журнал записи рентгенологических исследований
Карта больного, подвергающегося лучевой терапии
Дневник учета работы рентгено-диагностического отделения (кабинета)
Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС)
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании)
Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии
Журнал учета инфекционных заболеваний
Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта
Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение
Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы
Акт психиатрического освидетельствования осужденного
Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении
Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения
Книга регистрации листков нетрудоспособности
Журнал учета санитарно-просветительной работы
Медицинское свидетельство о рождении (с корешком)
Медицинское свидетельство о смерти (с корешком)
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (с корешком)
Талон на законченный случай временной нетрудоспособности
Карта аллергологического обследования
Паспорт больного аллергическим заболеванием
Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами
Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы
Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, по результатам независимого медицинского освидетельствования
Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете (центре)
Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением
Карта учета профессионального заболевания (отравления)
Экстренное извещение о случае смерти ребенка в возрасте до 2 лет жизни (мертворождении)
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии
Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры
Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним
Обменная карта на больного лепрой, выписанного из противолепрозного учреждения
Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения
Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование
Направление на химико-токсикологическое исследование
Результаты химико-токсикологического исследования
Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований
Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС
Лист учета данных дозиметрии
Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД
Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота
Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ
Извещение на ребенка с врожденными пороками развития
4. Медицинская учетная документация других типов лечебно-профилактических учреждений
Журнал регистрации амбулаторных больных
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома
Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом
История родов для колхозного родильного дома, фельдшерско-акушерского пункта
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи
Карта вызова скорой медицинской помощи
Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи
Дневник работы станции скорой медицинской помощи
Журнал регистрации приема вызовов и их выполнения отделением экстренной и планово-консультативной помощи
Задание на санитарный полет
Журнал регистрации плановых выездов (вылетов)
Журнал учета приема детей в дом ребенка
Журнал учета приема детей в ясли
Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях
Карта для записи питания ребенка (заполняется на детей в возрасте до 9 месяцев)
Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний
Регистрационная карта воспитанника дома ребенка
Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка
Карта выбытия воспитанника дома ребенка
5. Медицинская учетная документация учреждений судебно-медицинской экспертизы
Заключение эксперта (экспертиза трупа)
Акт судебно-медицинского исследования трупа
Заключение эксперта (экспертиза свидетельствуемого)
Акт судебно-медицинского освидетельствования
Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств)
Акт судебно-гистологического исследования
Акт судебно-химического исследования
Направление в судебно-медицинскую лабораторию
Направление на судебно-химическое исследование
Направление на судебно-гистологическое исследование
Журнал регистрации трупов в судебно-медицинском морге
Журнал регистрации свидетельствуемых в судебно-медицинской амбулатории (кабинете)
Журнал регистрации комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел
Журнал регистрации вещественных доказательств и документов к ним в лаборатории
Журнал регистрации исследований мазков и тампонов в лаборатории
Журнал регистрации исследований трупной крови в лаборатории
Заключение (экспертизы по материалам дела)
Направление на консультацию, рентгенологическое исследование к «Заключению эксперта» («Акту»)
Журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении
Журнал регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге
6. Медицинская учетная документация лаборатории в составе лечебно-профилактических учреждений
Направление на гематологический, общеклинический анализ
Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинно-мозговой жидкости
Направление на цитологическое исследование и результат исследования
Направление на микробиологическое исследование
Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результаты санитарно-микробиологического исследования
Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования
Направление на исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования
Источник статьи: http://base.garant.ru/52490030/