ЧТО ТАКОЕ АСТИГМАТИЗМ?
Многие мои пациенты спрашивают — что же такое «астигматизм»?
Если такие изменения оптики глаза, как близорукость, дальнозоркость обычно понятны для пациентов, то такое изменение как астигматизм, многие пациенты не понимают и просят меня объяснить, что же это такое и почему такое явление влияет на чёткость изображения?
Постараюсь объяснить вам просто и доходчиво.
В том случае, если оптическая система глаза несферична, то такую рефракцию (оптику) называют астигматизмом.
Оптическая система глаза состоит из двух линз:
роговицы и хрусталика.
Лучи света, проходящие через эти линзы, в итоге фокусируются на сетчатой оболочке глаза. Там световые волны воспринимаются нервными окончаниями и передают получившееся изображение в головной мозг. Если оптическая поверхность роговицы или хрусталика не идеальная, то есть по разным осям имеет разное преломление, то такое явление называется астигматизмом.
Поэтому он может быть как роговичный, так и хрусталиковый. В офтальмологии большее значение имеет роговичный астигматизм, так как он имеет постоянную величину и его степень можно с успехом корректировать при помощи очков, контактных линз или хирургических операций.
В оптической системе глаза различают два главных взаимно перпендикулярных меридиана: в одном из них преломляющая сила наибольшая, в другом — наименьшая.
Существует «правильный» астигматизм, при котором в каждом из главных меридианов преломляющая сила постоянна.
Различают следующие виды астигматизма:
Простой (гиперметропический (дальнозоркий) или миопический (близорукий). При этом один из главных меридианов имеет эмметропическую рефракцию, другой — гиперметропическую или миопическую.
сложный (гиперметропический или миопический). При нем оба главных меридиана имеют одну рефракцию, но разной величины.
смешанный. При нем один из главных меридианов имеет гиперметропическую рефракцию, другой — миопическую.
В зависимости от положения главных меридианов различают 3 типа астигматизма:
прямой, при котором направление меридиана, обладающего наибольшей преломляющей силой, ближе к вертикальному.
обратный, при котором направление меридиана, обладающего наибольшей преломляющей силой, ближе к горизонтальному.
с косыми осями — оба главных меридианов лежат в секторах, удаленных от указанных направлений
- Астигматизм в оптической системе глаза приводит к потере четкости отображения. В некоторых случаях пациент может отмечать двоение контуров, небольшое искривление геометрии предметов, чёткость в различных меридианах (т.е. в горизонтальном или вертикальном) может быть разная. Считается, что физиологический астигматизм (который соответствует величине в 0,5-0,75 диоптрий) не оказывает существенного влияния на зрение. Астигматизм, который превышает величину в 0,75-1 дптр может восприниматься сетчаткой глаза и влиять на качество зрения. Когда астигматизм превышает величину 3-4 дптр, чёткость изображения резко снижается и пациенту сложно обходится без специальных очков.
Следует учитывать, что величина роговичного астигматизма неизменна на протяжении всей взрослой жизни и в норме никогда не меняется.
Если у пациента при подборе очков был обнаружен астигматизм, который раньше у него не отмечался, значит эти явления связаны с возрастными изменениями в хрусталике глаза и обычно они появляются при явлениях пресбиопии и начальной катаракты.
⠀
Автор статьи Гусев Юрий Александрович, эксперт по восстановлению зрения, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ.
Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/clubdoctor/chto-takoe-astigmatizm-5df74f1ebd639600b47a3959
Астигматизм причины у взрослых
Астигматизмом называют дефект зрения, при котором нарушается форма хрусталика или роговицы. Страдающие этим дефектом пациенты теряют возможность четко видеть окружающие предметы.
Астигматизм — что это такое
За четкую фокусировку образа на сетчатке глаза отвечает преломляющая система, основными элементами которой считаются:
Водянистая влага. Это жидкость, расположенная сзади и спереди от зрачка.
Стекловидное тело. Оно представляет собой вещество, занимающее пространство между хрусталиком и сетчаткой.
Роговица (наиболее выпуклая часть глаза).
Хрусталик. Это небольшое образование, расположенное напротив зрачка и напоминающее линзу, выпуклую с 2 сторон.
Преломляющая способность первых 2 элементов системы незначительна. Их повреждения являются редкостью и не ведут к развитию заболеваний. Необходимо изучить принцип функционирования хрусталика и роговицы, чтобы понять, что такое астигматизм глаз у взрослых и детей.
Гладкие поверхности главных элементов преломляющей системы пропускают световой луч без искажений. При наличии некоторых патологий на поверхностях роговицы или хрусталика наблюдаются ямки или выпуклости. В таком случае световой поток искажается и оказывается не в центре сетчатки (как это должно быть при нормальном зрении), а перед ней или позади нее. Изображение теряет контуры. Лечение астигматизма — это исправление дефектов поверхностей хрусталика и роговицы.
Причины и виды заболевания глаз
Болезнь нередко передается по наследству. Если дефект зрения был зафиксирован у отца, матери или других ближайших родственников, ребенка нужно обследовать в раннем детстве. Заболевание глаз может быть приобретенным.
Причинами развития дефекта становятся:
Различные болезни глаз. К таким заболеваниям относится кератоконус, при котором наблюдается истончение роговицы и изменение ее формы. Повлиять на форму могут воспалительные процессы (кератиты) и птеригиум, при котором происходит разрастание на роговицу конъюнктивы.
Травмы глаз. Наиболее опасными считаются травмы, нанесенные острыми предметами.
Нарушение строения зубочелюстной системы. Заболевание может развиться из-за отсутствия у пациента большого количества верхних зубов.
Хирургическое вмешательство.
Патология может сочетаться с дальнозоркостью, близорукостью и эмметропией (этим термином обозначается нормальное зрение). Существует смешанный, простой и сложный астигматизм. На основании данной классификации выделяют 5 видов болезни:
Простой миопический. Вид представляет собой сочетание хорошего зрения и близорукости в главных меридианах.
Сложный миопический. В 2 главных меридианах наблюдается миопия разных степеней.
Простой гиперметропический. У пациента присутствует сочетание эмметропии с дальнозоркостью.
Сложный гиперметропический. Вид отличается сочетанием дальнозоркости разных степеней в главных меридианах.
Смешанный. Это сочетание близорукости и дальнозоркости.
Симптомы и диагносттика патологии
Признаки дефекта роговицы или хрусталика:
Зрительное отсутствие четкости контуров предметов, находящихся на дальнем или близком расстоянии. Этот симптом считается главным. На начальных стадиях пациент не обращает внимания на ухудшение зрения из-за незначительности искажений. Больной замечает дефект только тогда, когда во время чтения ему становится трудно удерживать фокус.
Быстрая утомляемость глаз.
Головная боль и неприятные ощущения в глазах. Боли возникают из-за напряжения зрения при постоянных попытках рассмотреть объекты вблизи или вдали.
Слезотечение, ощущение «песка» в глазах. Симптом может проявиться после работы за компьютером и других длительных нагрузок на зрение.
Болезненное восприятие света. Этот признак может сочетаться с головными болями и ощущением «песка».
Дезориентация в полумраке. При эмметропии глаза адаптируются к полумраку в течение 3-5 секунд.
Лечение астигматизма проводится после ряда диагностических процедур:
ультразвуковое исследование глаз;
исследование рефракции;
скиаскопия;
компьютерная кератотопография, определяющая дефект роговицы;
офтальмометрия;
офтальмоскопия, определяющая состояние стекловидного тела;
биомикроскопия;
рефрактометрия;
визиометрия.
Как лечить астигматизм
Для лечения заболевания используются такие методы, как:
Хирургическая коррекция. Во время операции по периметру роговицы делают глубокие разрезы, чтобы исправить кривизну периметра. К главным недостаткам метода относится длительный реабилитационный период.
Гимнастика. Упражнения помогают снять напряжение с глазных мышц и вернуть им тонус. Использование метода рекомендовано людям, много времени проводящим за компьютером. Гимнастика применяется в сочетании с другими способами.
Лазерная коррекция. Лечение астигматизма при помощи лазера проводится под местной анестезией. Процедура длится не более 15 минут, а воздействие луча на глаз не превышает 40 секунд.
Очковая коррекция. К недостаткам использования метода относятся зрительный дискомфорт и головные боли. Очки требуют периодической замены по рекомендации офтальмолога.
Коррекция при помощи линз. В отличие от очков линзы находятся на постоянном расстоянии от сетчатки и обеспечивают лучшую коррекцию зрения.
Прогноз и профилактика
При отсутствии медицинской помощи у пациента начинается резкое ухудшение зрения, развиваются косоглазие, амблиопия и другие болезни. Если больной своевременно обратится за медицинской помощью, появления дополнительных проблем можно избежать. В большинстве случаев зрение улучшается.
В профилактических целях необходимо:
Выполнять гимнастику для зрения после 20-30 минут активной работы зрительной системы (чтения книг, работы за компьютером, просмотра телевизора). Желательно чередовать нагрузку на зрительную систему с физической активностью.
Избегать климатических явлений, вызывающих раздражение глаз (высокие или низкие температуры, сильный ветер, пыль). Летом в солнечную погоду нужно использовать очки с затемненными линзами.
Питаться сбалансированно. В рационе должны присутствовать свежая морковь, черника и рыба. Также следует принимать витамины, подбором которых должен заниматься врач.
Контролировать режим освещения. В темное время суток необходимо использовать не только верхнее, но и дополнительное освещение (настольная лампа). Нужно пользоваться лампами мощностью не менее 60 Вт.
Профилактика и лечение астигматизма также включают и общеукрепляющие методы: занятия различными видами спорта, массаж и другие.
Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/5cfa51a72d133400afd9d872/astigmatizm-prichiny-u-vzroslyh-5d0157da70822600ac4eb49d