Как написать жалобу в страховую компанию на поликлинику

Куда писать жалобу на поликлинику

Нередко обычное посещение больницы превращается в настоящий кошмар. Здесь вас ждут большие очереди, бюрократия, а иногда и хамство или безразличие медицинского персонала. Особенно трудно посещать такие заведения с детьми. В долгих очередях малыш сильно устает, а на приеме у врача — нередко пугается. Он сильно нервничает, капризничает и плачет.

В любом случае, если вы столкнулись с какой-либо проблемой на приеме в больнице, можно и нужно написать жалобу. Давайте разберемся, куда пожаловаться на поликлинику. И узнаем, как правильно составить жалобу, чтобы она возымела действие.

Когда можно писать жалобу

Отказ специалиста в оказании медицинской помощи;
Оказание медицинской помощи в неполном объеме;
Оказание ненадлежащей помощи;
Получение травм в процессе обращения или лечения;
Неправильно назначенное лечение;
Разглашение врачебной тайны;
Неправильно поставленный диагноз;
Хамство и грубость со стороны персонала;
Невозможность записаться или получить талон на прием;
Требование денежных средств за бесплатные услуги;
Продолжительные очереди;
Некачественное обслуживание;
Педиатр не приходит на плановый осмотр ребенка. Как часто должен приходить врач к новорожденному, смотрите здесь ;
Отсутствие необходимого оборудования, лекарств, вакцин и т.д..

Куда жаловаться на поликлинику

Если конфликт произошел с медицинским персоналом, сначала следует подать жалобу руководству клиники. Пишем заявление на имя главного врача в двух экземплярах и в письменном виде отдаем в приемную руководителя. На одном из экземпляров и ставят отметку о принятии. Данное заявление вы оставляете себе. Второе отправляется к руководителю.

Данное заявление рассматривают в течение 30 дней. Если ответа не последовало или пришла обычная отписка без вникания в суть дела, пишем жалобу в Министерство здравоохранения в Москве и в Московской области либо того региона, где вы проживаете.

Если в результате лечения и действия медработников данного учреждения вы получили травмы и серьезные проблемы со здоровьем, лучше сразу обращаться в прокуратуру, минуя нижестоящие инстанции. В данном случае на основании заявления проводится прокурорская проверка, и при необходимости дело в дальнейшем поступает в суд.

Инстанции, куда можно подать жалобу

Пожаловаться на врача или другой персонал в поликлинике можно руководителю учреждения (главному врачу или заместителю);
Пожаловаться на главного врача и на работу поликлиники в целом можно, написав жалобу в Минздрав. Кстати, для этого не обязательно непосредственно в департамент, можно оставить заявление на сайте министерства;
Можно пожаловаться на клинику по телефону горячей линии Минздрава. Это бесплатная горячая линия, которая работает круглосуточно и принимает любые претензии по работе медицинских учреждений. Номера телефонов 8-800-500-18-35, 8-800-700-8-800, 8-800-200-03-89;
Если в больнице нет нужных препаратов и лекарств, которые выдаются бесплатно определенной категории граждан, обращайтесь в местные органы власти или администрацию города;
Когда врач отказывается выписывать лекарственные средства, которые входят в перечень бесплатных медикаментов, что оговорено в полисе медицинского страхования, подавайте жалобу в страховую организацию, которая выдавала этот полис;
При нарушении законных прав пациента, в т.ч. потребительских, при нарушении правил оказания медицинской помощи, при фактах угрозы жизни или здоровью, можно обратиться с жалобой в Росздравнадзор;
В случае вымогательства взятки со стороны медицинского персонала, причинения вреда здоровью пациенту, при неправильно поставленном диагнозе и неверно назначенном лечении, обращайтесь в прокуратуру;

При вымогательстве, угрозах и оскорблениях, при умышленном причинении вреда здоровью, можно написать жалобу на врача поликлиники в полицию;
Когда пациенту причинен серьезный вред либо нижестоящие инстанции не помогли или оставили жалобу без ответа, обращайтесь в суд.

Как правильно написать жалобу

Здесь нет строгих правил заполнения, однако в заявлении нужно обязательно указать ваши ФИО и контактные данные, ФИО и должность лица, на которого вы подаете жалобу, полное название и адрес поликлиники. Затем полностью описывают проблему и конфликтную ситуацию, меры, которые вы принимали по устранению этого конфликта.

В завершении указывают требования, ставят дату и подпись с расшифровкой. Жалобу пишут в двух экземплярах, один подают в соответствующий орган, на втором ставят печать о принятии. Он остается у пострадавшего пациента. Пример написания жалобы вы легко найдете в интернете.

Сегодня можно оставить жалобу на любую поликлинику, в том числе и на детскую, на официальном сайте ведомства . Здесь вы заполняете несложную анкету с указанием персональных данных и описываете проблему в нужном окошке. Однако жалоба не должна превышать 2000 знаков и содержать конкретные жалобы или предложения. В тексте не должно быть угроз, оскорблений и различных эмоций. Он должен быть выдержан в официально-деловом стиле.

Если вы звоните на горячую линию, тоже заранее подготовьтесь. Выпишите на листочке, чтобы не забыть, ФИО и занимаемую должность, если это жалоба на педиатра или другого врача. Укажите адрес и наименование больницы. Расскажите вкратце о своей проблеме.

Если претензия направлена на документы, среди которых направление на лечение, рецепт и пр., понадобятся данные СНИЛС , паспорта и полиса ОМС пострадавшего пациента. Мы рассмотрели, как правильно написать жалобу и подать заявление. Однако нередко обращения граждан остаются без ответа и реакции. Далее разберемся, что делать в таком случае.

Если меры не приняты

Если после жалобы руководителю поликлиники, ответа не последовало, а меры приняты не были, пишите заявление на действия персонала и бездействие главного врача в Министерство здравоохранения вашего региона. Ответ из данного департамента должен прийти не позднее 30 суток со дня принятия обращения.

Кроме того, при нанесении вреда здоровью можно обратиться в прокуратуру или сразу подать иск. В первом случае, проводят прокурорскую проверку для выявления факта нарушения прав пациента. В дальнейшем при необходимости прокурор передает дело в суд.

При подаче заявления в прокуратуру должностные лица привлекаются к ответственности, вплоть до уголовной. Кроме прочего, вы можете требовать компенсацию морального и материального ущерба. Однако здесь главным является то, чтобы виновные лица понесли наказание.

Если вред здоровью имел обратимый характер, можно обратиться сразу в суд, минуя прокуратуру. В данном случае главная цель — компенсировать моральный и материальный ущерб, расходы на реабилитацию, а не привлечь к ответственности должностных лиц.

В исковом заявлении укажите наименование и адрес суда, персональные данные и место жительства, суть конфликта и обоснование претензии. Это различные доказательства, среди которых ссылка на законодательство, документы, фотографии, отчеты, выписки и так далее.

Кроме того, здесь указывают цену иска, а именно ущерб. Через пять дней после рассмотрения заявления суд выносит решение о принятии иска или об отказе. Образец написания иска вы тоже легко найдете в интернете.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/vskormi/kuda-pisat-jalobu-na-polikliniku-5e2824cc9c944600ba429b32

Выясняем, как и куда писать жалобу на больницу

Отношения между пациентом и лечебным заведением рассматриваются в контексте защиты прав потребителей. Первый выступает потребителем, второй – исполнителем. Поэтому пациенты имеют право требовать предоставления медицинской помощи в определенные сроки и соответствующего качества.

Нарушение прав граждан, которые обратились в больницу или поликлинику, влечет ответственность для этих учреждений, размер и вид которой определяется в ходе разбирательств. Инициировать спор могут пациенты, недовольные работой медперсонала, направляя жалобы, заявления в соответствующие инстанции.

Права потребителя в сфере медицины

Пациенты вправе требовать от медучреждения предоставления услуг соответствующего качества. Это не субъективная категория, критерии оценки работы учреждения закреплены Приказом Минздрава от 10.05.17 №203н. Положениями этого нормативно-правового акта установлены показатели, по которым должны определять качество предоставленных медицинских услуг.

В контексте этого пациент имеет право рассчитывать, что врачебная помощь будет оказана своевременно с правильным выбором методов:

В приказе приведены критерии оценки качества врачебной помощи, которые применимы к 18 группам заболеваний. Пациент вправе рассчитывать, что разработанный и выполненный план его лечения приведет к должному результату. Кроме того, потребитель, обратившись в лечебное учреждение, может рассчитывать на следующее:

Безопасные медицинские услуги;
Получение сведений об исполнителе;
Информирование о тех факторах, которые могут сказываться на качестве врачебных услуг.

Безопасность заключается в том, что помощь оказывается в помещении, которое отвечает санитарно-гигиеническим требованиям, при этом соблюдаются установленные стандарты. В соответствии с нормами Закона о защите прав потребителя (ст.8-11) по требованию пациента ему должна предоставляться достоверная информация о лечебной заведении, его работе и оказываемых услугах.

Если возникают обстоятельства, которые могут негативно отразиться на качестве предоставляемых услуг, медучреждение обязано информировать пациента (ст.36 ЗоЗПП). Сроки оказания необходимой помощи пациенту должны соответствовать договору и положениям ЗоЗПП. Однако они не учитывают индивидуальность медуслуг, срок которых зависит от многих факторов. В этом вопросе точку ставит вывод эксперта.

Оформление позиции пациента

Нарушение прав потребителя заставляет его обращаться в вышестоящие и контролирующие организации. Но предварительно рекомендуется направить заявление или претензию в само медучреждение. Это позволяет:

Обобщить позицию пациента в правовом поле;
Выявить недостающие доказательства, собрать их;
Соблюсти претензионный порядок спора.

По вопросам нарушения прав потребителей придется обращаться в Роспотребнадзор. Он требует соблюдать претензионный порядок. Основания для рассмотрения жалобы этой организацией – отказ в претензионных требованиях либо отсутствие ответа в установленные сроки.

Оставляем негативный отзыв

Мнение об оказанных услугах в виде сообщения или заявления можно оставить через интернет или по телефону горячей линии. Это наиболее быстрый вариант воздействовать на лечебное учреждение, испортить ему репутацию или инициировать проверку контролирующих органов.

Через интернет (онлайн)

Не только коммерческие, но и государственные клиники позиционируются в сети через корпоративные сайты и страницы в социальных сетях. Чтобы оставить негативный отзыв, достаточно:

Зарегистрироваться на сайте компании или портале с каталогом лечебных заведений, в соцсети.
В разделе с отзывами, в комментариях под услугами или постом оставить текст сообщения.

Преимущество этого способа – в течение нескольких часов можно оставить несколько десятков негативных отзывов. Это серьезно и негативно сказывается на потоке клиентов коммерческого заведения и может стать основанием для проверки государственной больницы, поликлиники.

Телефон горячей линии

Если негативный отзыв, оставленный онлайн, косвенно наказывает учреждение, то инициированная проверка может закончиться прямыми санкциями. Чтобы призвать к ответу администрацию больницы, нужно обращаться к контролирующим ее организациям. Дать основание для проведения проверки можно в течение нескольких минут. Для этого следует позвонить с жалобой на горячую линию:

Роспотребнадзора;
Росздравнадзора;
Министерства здравоохранения.

Анонимные сообщения не рассматриваются, нужно указать данные заявителя. После предварительной проверки, если информация сообщения частично подтвердится (заявитель проходил лечение, его диагноз и лечение соответствует тому, что указано в сообщении), назначается проверка. Ее результаты сообщат обратившемуся лицу в течение 30 дней.

Обращение к главному врачу

Медицинское учреждение – это сложная структура, ее руководитель не может контролировать каждый поступок своих подчиненных. Но если к нему обратиться с жалобой лично, показать подтверждающие позицию пациента доказательства, вполне возможно, что он встанет на сторону больного.

В этом случае спор решится в досудебном порядке без обращения в контролирующие организации. Виновный вынужден будет компенсировать причиненные убытки за собственный счет. Недостающую сумму, чтобы не предавать инцидент огласке, может выделить больница.

Как оформить заявление?

Основное в обращении – факты, и подтверждающие их документальные доказательства. Поэтому на первом этапе нужно сосредоточиться на их получении. После этого составляется заявление – устное (для телефона горячей линии) или письменное (для сообщений онлайн или письменных обращений).

Чтобы документ не расценивался, как анонимка, нужно указать в нем данные заявителя. Рекомендуется избегать длинных и эмоциональных изложений, составлять короткое сообщение, в котором указываются:

Дата обращения за помощью.
Кто принимал.
Назначенные анализы.
Поставленный диагноз.
Проводимое лечение.
В чем выражается нарушение.

Образец

Заявление с жалобой на больницу должно содержать:

Наименование и расположение адресата – медучреждения, контролирующих его организаций.
Паспортные данные заявителя.
Название документа – жалоба, заявление, претензия.
Краткое описание обстоятельств.
Требования заявителя.
Список прилагаемых документов.
Дата и подпись.

Можно использовать образец заявления, в который подставляются свои данные.

Куда еще можно пожаловаться?

Частично организации, в которые направляется жалоба на медучреждение, указаны выше: Росздравнадзор, Роспотребнадзор. Про Минздрав написано ниже. Дополнительно можно обратиться в прокуратуру, но она не будет заниматься вопросами нарушения прав потребителей. Исключения допускаются, если:

Здоровью пациента нанесен серьезный ущерб;
В действиях медперсонала признаки преступления, в том числе и вымогательство взятки;
Заявитель столкнулся с угрозами со стороны больницы.

Министерство здравоохранения

Этот орган осуществляет контроль над всеми государственными и частными медицинскими учреждениями. Его сотрудники обязаны отреагировать на жалобы пациентов, при наличии оснований назначается проверка, ее результаты сообщаются пострадавшему лицу. Министерство реагирует на разные нарушения со стороны лечебных заведений: от халатности и отказа лечить, до неправильно поставленного диагноза и взятки.

Страховая компания

Медицинская помощь предоставляется на основании полиса. Поэтому к спору между пациентом и больницей можно подключить страховщика, который оформлял этот документ. Жалобы на некачественные медицинские услуги рассматривает специальный отдел компании.

Заявитель вправе рассчитывать на получение от страховщика:

Разъяснения;
Помощи в споре и контроля над выполнением обязанностей медучреждением;
Альтернативы.

Невыполнение возложенной на компанию задачи – это основания для смены страховщика.

Готовим иск

Конечная организация, в которой недовольным пациентам предоставляется помощь, – суд. На основании всех материалов, полученных в ходе досудебного урегулирования спора, составляется иск и направляется по месту нахождения ответчика. В иске можно указывать следующие требования:

Устранение недостатков, которые причинены услугой, за счет учреждения;
Снижение стоимости лечения;
Возмещение расходов, связанных с обращением в другое медицинское заведение;
Компенсация материального и морального вреда.

Для составления грамотного иска и эффективной подготовки к судебному процессу рекомендуется обращаться за помощью к юристам. Целесообразно доверить им представительство интересов пострадавшего лица в ходе заседаний.

Полезное видео

Заключение

Мнение о бесполезности подавать жалобы на больницу или клинику, судиться с врачами, – ошибочно. На медперсонал возложены обязанности, за нарушение которых он привлекается к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности.

В последнем случае в Кодексе предусмотрено 36 статей, по которым врачи и медсестры могут понести наказание. Пациентам предоставлены разные инструменты для воздействия на медучреждение, чтобы отстоять свои права. Нужно грамотно ими пользоваться.

Источник статьи: http://info-potrebitel.ru/kuda-pisat-zhalobu-na-bolnitsu.html