Как написать заявление о страховой выплате в свободной форме

Образец и бланк заявления о страховой выплате по ОСАГО и сроки его подачи

При заключении договора ОСАГО страховщик вместе с полисом выдает автовладельцу правила страхования, в которых указан порядок действий застрахованного лица при наступлении страхового события. В случае ДТП нужно четко придерживаться требований и своевременно обратиться в страховую компанию с заявлением.

Когда необходимо подать заявление о страховом случае по ОСАГО? Срок подачи

Обязательное страхование гражданской ответственности автовладельцев полностью регулируется законодательством. Главными нормативно-правовыми актами являются Закон от 25.04.2002 №40-ФЗ и Положение ЦБ РФ от 19.09.2014 №431-П, в соответствии с которыми устанавливаются правила страхования, порядок действий участников ДТП для получения компенсации по полису ОСАГО.

По полису ОСАГО страхуется гражданская ответственность водителя перед третьими лицами, соответственно, получить компенсацию при наступлении страхового события может только пострадавшая в ДТП сторона. Для это автовладелец, признанный пострадавшим участником аварии, должен обратиться к страховщику с соответствующим заявлением.

В соответствии с Правилами автовладелец должен сообщить о происшествии и предоставить пакет документов в страховую компанию в кратчайшие сроки, но не позднее 5 рабочих дней с момента аварии (п. 3.8 Положения №431-П).

При наличии уважительных причин, имеющих подтверждение (лечение в стационаре после аварии и т.д.), страховая компания может пойти на встречу автовладельцу и продлить срок обращения.

В остальных случаях, если застрахованное лицо нарушает сроки подачи заявления, вопрос получения возмещения решается в судебном порядке.

Сроки давности

Исковая давность по ОСАГО ограничена определенным промежутком времени. Под самой исковой давностью понимается период, в течение которого лицо, права которого нарушены, может отстоять свою позицию в суде.

Рассмотрение дел по страхованию ОСАГО относится к общему процессуальному процессу, а значит срок исковой давности по ним составляет 3 года (ст. 196, п.2 ст. 966 ГК РФ). Отсчет периода начинается с даты, когда автовладелец узнал или мог узнать:

об отказе в возмещении ущерба страховщиком;
о нарушении сроков рассмотрения заявления о выплате;
о компенсации ущерба в заниженном размере (Постановление Пленума ВС РФ от 29.01.2015 №2).

Страховые случаи – что к ним относится

Компенсация ущерба по полису ОСАГО предусмотрена только в ряде определенных случаев:

застрахованный водитель наехал на пешехода, двигаясь на указанном в полисе авто, в результате чего пострадавшее лицо получило травмы или погибло;
автовладелец, имеющий полис ОСАГО, при управлении автомобилем совершил столкновение с другим ТС, в результате чего пострадали пассажир и/или водитель другого авто;
застрахованный автовладелец совершил столкновение с другим ТС, тем самым нанеся ущерб имуществу третьего лица;
в аварии пострадало другое имущество (ограждение, здание и прочее).

При наступлении одного из вышеперечисленных случаев страховая компания обязана будет выплатить компенсацию пострадавшей в ДТП стороне.

Основания для отказа

В страховом договоре прописываются права и обязанности сторон сделки. Кроме перечня страховых случаев, когда полагается компенсация ущерба, в договоре указывается и ряд ситуаций, в которых страховщик вправе на законных основаниях отказать заявителю в выплате. Основанием для отказа могут быть следующие обстоятельства:

виновник аварии не вписан в полис ОСАГО;
нарушены сроки обращения в страховую компанию с заявлением о возмещении ущерба пострадавшим лицом;
срок действия полиса истек на момент происшествия;
автомобиль получил повреждения в результате гоночных соревнований;
ТС получило повреждения в результате перевозки крупногабаритного или неправильно закрепленного груза;
пострадавший участник аварии во время происшествия выполнял свои служебные обязанности и должен был иметь индивидуальный страховой полис;
преднамеренное столкновение с целью получения возмещения от страховщика.

Полис ОСАГО покрывает только ущерб, нанесенный в ходе ДТП имуществу, жизни и здоровью пострадавшего участника. Компенсацию за моральный вред страховая компания выплачивать не обязана.

Банкротство страховщика не является основанием для отказа в выплате. В этом случае автовладельцу нужно обращаться за возмещением в Российский союз автостраховщиков (РСА).

Как составить заявление о наступлении страхового случая и возмещении ущерба? Какие данные обязательно нужно указать?

Бланк заявления, как правило, можно получить в офисе страховщика, там же сотрудники предоставляют образец для его заполнения. В заявлении в обязательном порядке указываются следующие сведения:

наименование страховой компании, куда адресуется обращение;
данные пострадавшего участника аварии (ФИО, адрес, паспортные данные);
сведения о ТС виновника аварии (марка и модель авто, номерные знаки, сведения о водителе, который управлял авто на момент аварии);
сведения об автомобиле пострадавшего участника происшествия (марка и модель машины, ВИН-код, серия и номер СТС, регистрационные знаки);
точное описание места происшествия с указанием времени и адреса;
деталей аварии, включая перечень полученных автомобилем повреждений и/или ущерб, нанесенный здоровью пострадавшей стороне;
серия и номер страхового договора ОСАГО как пострадавшей стороны, так и виновника аварии;
перечень дополнительных расходов, связанных с происшествием (вызов эвакуатора, оплата стоянки и прочие).

В заявлении указывается перечень всех документов, которые автовладелец передает представителю страховщика вместе с заявлением о возмещении ущерба.

Скачать образец и бланк заявления о страховом возмещении по ОСАГО

Какие документы требуется приложить

Кроме заявления пострадавший участник ДТП дополнительно предоставляет страховщику пакет документов. В зависимости от полученного ущерба список необходимых бумаг будет отличаться.

Для возмещения ущерба имуществу

В пакет документов входят:

гражданский паспорт автовладельца;
паспорт ТС, свидетельство о регистрации ТС, страховой полис ОСАГО;
доверенность и паспорт доверенного лица, если в страховую обращается не автовладелец;
извещение, если ДТП оформлялось без участия сотрудников ГИБДД (европротокол);
протокол с места аварии, если на место происшествия вызывались сотрудники ГИБДД;
копия постановления об административном правонарушении.

В некоторых случаях в перечень могут входить и другие документы по требованию страховщика. Например, постановление о возбуждении уголовного дела или, наоборот, справка об отказе в возбуждении дела, заключение независимой экспертизы.

Для возмещения вреда жизни или здоровью

Если в результате аварии пострадали люди, то к вышеперечисленным документам добавляются следующие:

справка об оказании медицинской помощи пострадавшим на месте ДТП;
заключение медицинской комиссии, если полученные при аварии травмы послужили основанием для потери трудоспособности.

Если в результате ДТП погибли люди, то потребуется предоставить такие бумаги:

копия свидетельства о смерти;
справка о составе семьи с указанием недееспособных и несовершеннолетних лиц;
свидетельства о рождении детей до 18 лет и справки из учебных учреждений;
документы из органов опеки и попечительства;
подтверждение расходов на ритуальные услуги.

Куда подавать бумаги

Полный пакет документов потерпевший участник аварии подает в страховую компанию, выдавшую ему полис ОСАГО, если в происшествии ущерб был нанесен только имуществу, а оба участника имеют действующую страховку (п.1 ст. 14.1.Закона №40-ФЗ). Если в ДТП пострадали люди, то обращаться необходимо к страховщику виновника аварии.

Пакет документов можно предоставить следующими способами:

при личном визите в офис компании;
почтовым отправлением.

При личном вручении заявление необходимо подготовить в двух экземплярах или сделать копию. На втором экземпляре сотрудник страховой компании должен поставить отметку о приеме документов.

По почте документы следует отправлять заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

Сроки рассмотрения и ответа, выплаты

Страховщик обязан в течение 20 календарных дней с момента получения полного пакета документов рассмотреть заявление пострадавшего в ДТП автовладельца, составить документ о возмещении убытка с указанием размера компенсации и произвести выплату. Если возмещение осуществляется в виде оплаты восстановительного ремонта, то страховщик в течение 30 дней должен организовать эту процедуру (п. 4.22 Положения №431-П).

Куда жаловаться, если СК не выплачивает? Как действовать?

Бывают ситуации, когда страховая компания без законных оснований отказывает заявителю в выплате или занижает размер компенсации. В таких случаях необходимо действовать следующим образом:

Написать претензию вышестоящему руководству страховой компании, предварительно получив заключение о размере ущерба у независимых экспертов. В течение 10 календарных дней (п.1 ст. 16.1 Закона №40-ФЗ) страховщик обязан отреагировать на претензию.
Если претензия не дала результата, то следующим шагом будет обращение в РСА с жалобой на недобросовестного страховщика.
Если действия страховщика противоречат законодательству, автовладелец может направить жалобу в ЦБ РФ.
Самый действенный способ разрешения спора – обращение в суд. При подаче иска обязательно потребуется предъявить доказательство досудебного рассмотрения дела (претензию страховщику).

Заключение

Страховые компании очень требовательны к заявителям по ОСАГО. Даже малейшее нарушение правил страхования может послужить причиной для отказа в выплаты. В первую очередь, пострадавшему автовладельцу необходимо четко придерживаться сроков обращения и соблюдать требования к документам.

Источник статьи: http://strahovanie.guru/osago/deystviya-pri-dtp-po-osago/vyplaty-po-osago/dokumenty-dlya-vyplaty-po-osago/zayavlenie-na-vozmeschenie-uscherba-po-osago.html

Заявление в страховую компанию на получение страховой выплаты

Заявление в страховую компанию на получение страховой выплаты. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Договор личного страхования является публичным договором (статья 426 ГК РФ).

В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.

Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.

Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 статьи 961 ГК РФ, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 статьи 961 ГК, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.

Заявление в страховую компанию на получение страховой выплаты

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ ПО ДОГОВОРУ СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

Я, Русинов Артем Александрович, являюсь (нужное отметить знаком Х)

Застрахованным
Выгодоприобретателем
Родственником
Наследником по закону
Законным представителем

Контактный телефон заявителя ________________
Дата рождения: ________________
Паспортные данные: ________________
Адрес места регистрации: ________________
Адрес фактического места жительства: ________________
Гражданство: ________________
Место рождения (страна, город): ________________
ИНН (при наличии): ________________

по Договору страхования от несчастных случаев и острых отравлений № ________ от «___» ______ 20__ г., прошу выплатить мне страховую выплату в связи с наступлением предусмотренного в Договоре страхования страхового случая (нужное отметить знаком Х):

Инвалидность Застрахованного в результате несчастного случая или острого отравления
Смерть Застрахованного в результате несчастного случая или острого отравления
Временная утрата общей трудоспособности Застрахованным в результате несчастного случая или острого отравления

в соответствии с условиями страхования.

Сведения о Застрахованном:
Ф. И. О. (полностью) _____________________
Дата рождения _____________________
Паспортные данные: _____________________
Фактический адрес:_____________________
Место работы _____________________
Должность _____________________
Дата наступления страхового случая _____________________
Место, где произошел несчастный случай _____________________

Описание и причины несчастного случая (заполняется в произвольной форме, но необходимо отразить: последовательность событий, характер травмы, степень ее тяжести, предварительный диагноз): ________________________________
Названия и адреса медицинских учреждений (травматологический пункт, больница), где оказывалась медицинская помощь/ было диагностировано заболевание): _________________________________

К заявлению прилагаются:
(указать список прилагаемых документов, нужное отметить знаком Х):

оригинал или копия договора страхования (страховой полис);
квитанция об уплате страхового взноса (если он уплачивался наличными деньгами);
документ, удостоверяющий личность заявителя (копия паспорта разворот с фото и регистрация);
оригинал проездного документа (заверенная копия), подтверждающий, что Застрахованный являлся пассажиром, транспортного средства, указанного в Договоре страхования, во время срока страхования.

— В случае смерти Застрахованного:

копия (заверение выдавшим органом) Акта судебно-медицинского-исследования трупа/Заключения эксперта/копия протокола патологоанатомического исследования трупа. Документ должен содержать данные анализов на содержание алкоголя и/или наркотических веществ в крови/и/или токсикологически значимых веществ;
нотариально заверенная копия свидетельства о смерти;
копия медицинского свидетельства о смерти с причиной смерти/ справки о смерти с причиной смерти;
копия (заверение выдавшим органом) постановления о возбуждении уголовного дела/об отказе в возбуждении уголовного дела/Решения Суда;
копия (заверение выдавшим органом) акта о несчастном случае, составленный транспортной организацией;
копия (заверение выдавшим органом) карты/выписки стационарного больного — в случае смерти в стационаре. Документ должен содержать данные анализов на содержание алкоголя и/или наркотических веществ в крови/и/или токсикологически значимых веществ;
оригинал свидетельства о праве на наследство по Договору страхования, выданное нотариусом;
копия документа удостоверяющего личность наследника/ков (копия паспорта разворот с фото + регистрация).

нотариально заверенная копия справки об установлении группы инвалидности;
копия (заверение выдавшим органом) направления на медико — социальную экспертизу/ Акта освидетельствования во МСЭ;
копия (заверение выдавшим органом) постановления о возбуждении уголовного дела/об отказе в возбуждении уголовного дела/Решения Суда;
копия (заверение выдавшим органом) акта о несчастном случае, составленный транспортной организацией;
документ, содержащий данные анализов на содержание алкоголя и/или наркотических веществ в крови/и/или токсикологически значимых веществ у Застрахованного в момент наступления события;
копия карты амбулаторного больного/выписки из карты амбулаторного больного с диагнозами и датами их установления.

— В случае временной нетрудоспособности:

копия (заверение выдавшим органом) акта о несчастном случае, составленный транспортной организацией;
заключение врача с диагнозом и сроками лечения (выписной эпикриз/копия карты амбулаторного больного/копия карты стационарного больного);
рентгеновские снимки (при переломах костей), данные МРТ, компьютерная томограмма;
копии листков нетрудоспособности, заверенные Отделом кадров по месту работы;
документ, содержащий данные анализов на содержание алкоголя и/или наркотических веществ в крови/и/или токсикологически значимых веществ у Застрахованного в момент наступления события;
копия справки соответствующего органа МВД (если случай был зафиксирован в органах МВД) — копия постановления об отказе в возбуждении/возбуждении уголовного дела/решение суда. Заключение эксперта/Акт судебно-медицинской экспертизы. Документ должен содержать данные анализов на содержание алкоголя и/или наркотических веществ в крови.

иные документы, подтверждающие факт наступления страхового события и степень утраты здоровья, затребованные страховщиком: ________________________

Порядок выплаты страхового возмещения:

наличными в кассе Компании
банковским переводом;

Платежные реквизиты заявителя:
Наименование банка
ОСБ _________________
ИНН (банка) _________________
БИК _________________
Корреспондентский счет _________________
Расчетный счет _________________
№ личного счета _________________

Я принимаю на себя ответственность за полноту и правдивость сведений, изложенных выше, и разрешаю ООО «Страховая компания» собирать любую информацию касательно обстоятельств данного страхового случая.

Подпись _________________ Дата _________________

ООО «Страховая компания» обязуется не разглашать представленную конфиденциальную информацию.
_________________
Заполняется сотрудником отдела урегулирования убытков по страхованию от несчастных случаев и болезней при принятии заявления:
Дата принятия документов ________________
ФИО сотрудника _________________ Подпись ______________________

Источник статьи: http://law-raa.ru/zayavlenie-na-poluchenie-straxovoj-vyplaty.html