Как написать заявление на прикрепление к другому врачу

Заявление на прикрепление к поликлинике: образец, заполнение, необходимые документы

В статье рассмотрим, как написать заявление на прикрепление к поликлинике. Образец заполнения также будет представлен.

Если человеку необходима медицинская помощь или консультация, он обычно посещает поликлинику. Чтобы обратиться в это лечебно-профилактическое учреждение, первоначально следует к нему прикрепиться. Это можно сделать по месту жительства к районной поликлинике. Если же эта организация по определенным причинам не нравится пациенту, от ее услуг можно отказаться и прикрепить документы к другому учреждению.

Как это сделать?

Подать заявление на прикрепление к поликлинике можно при личном визите в в это учреждение или через Интернет. Онлайн-прикрепление возможно пока далеко не везде, поскольку в некоторых населенных пунктах и регионах высокие технологии только начинают внедряться. В определенных ситуациях может случиться так, что человек был уверен, будто прикрепился посредством Интернета к медицинскому учреждению, но в поликлинике данный факт не подтверждается.

Образец заполнения заявления на прикрепление к поликлинике рассмотрим ниже.

Прикрепление по прописке и по месту жительства?

На сегодняшний день полисы ОМС выдают не по прописке, поэтому пользоваться медицинской помощью можно не только в поликлинике по месту жительства. По старым правилам нужно прикрепляться к районному медицинскому учреждению по участку проживания или прописки. Однако часто наблюдается такое, что человек прописан в одном населенном пункте, а проживает в другом. В таком случае он не утрачивает права прикрепиться к медучреждению, и в этом отказать ему никто не может.

В случае, если идет речь об одном населенном пункте и пациент хочет открепиться от одной поликлиники, к примеру, своей районной, и прикрепиться к той, что расположена в другом районе города, отказать ему также не вправе. Правда, регистрируясь таким образом, нужно подготовиться к определенным нюансам. К примеру, если человек живет далеко и захочет вызвать на дом врача, то этого сделать не удастся, поскольку лечебное учреждение обслуживает только конкретную территорию. Придется добираться до поликлиники самостоятельно. В остальном, все правила и принципы обслуживания ничем не отличаются. Открепляться от старой поликлиники не нужно. Достаточно написать заявление в выбранной медицинской организации, где сотрудники самостоятельно сделают запрос в предыдущую поликлинику, чтобы забрать документацию конкретного пациента.

Как написать заявление на прикрепление к поликлинике, интересно многим.

Перечень документов

Для того чтобы прикрепиться к поликлинике, необходимо предоставить определенный список документов и оформить соответствующее заявление. Если прикрепляется ребенок до 14 лет, следует предоставить такие бумаги:

свидетельство о рождении;
паспорт родителя или опекуна;
полис ОМС.

Взрослым пациентам и детям после 14 лет необходимо предоставить полис ОМС и паспорт.

Иностранцам, беженцам, постоянно либо временно проживающим на территории России необходимо будет предоставить более развернутый перечень документов.

Образец заполнения заявления на прикрепление к поликлинике поможет все сделать правильно.

Заявление на прикрепление к лечебно-профилактическому учреждению

Для того чтобы прикрепиться к поликлинике, помимо основного перечня документов, необходимо предоставить соответствующее заявление. Оно может оформляться по специальному образцу либо в свободной форме. Однако чаще всего используется следующий образец заполнения:

адрес и название поликлиники, в которую подается заявление;
Ф. И. О. руководителя лечебного учреждения;
основная информация о гражданине, который желает прикрепиться (пол, Ф. И. О., гражданство, место регистрации, дата рождения, место фактического жительства, контактная информация);
номер полиса ОМС;
наименование страховой организации, которую выбрал пациент;
адрес и наименование поликлиники, в которой он был зарегистрирован в момент подачи заявления.

Если к поликлинике прикрепляется ребенок, предоставление его свидетельства о рождении при подаче заявления – обязательное условие.

Образец заявления для прикрепления к поликлинике ребенка, представленный ниже, поможет все сделать правильно.

Через интернет

Если прикрепляться к медицинской организации в режиме онлайн, необходимо просто заполнить все поля в специальной форме. Заявление обычно включает в себя следующие пункты:

в левом меню портала «Госуслуги» необходимо выбрать «Здоровье и медицина»;
на новой странице в открывшемся меню выбирается пункт «Прикрепление к поликлинике»;
далее необходимо ознакомиться с общей информацией и нажать на клавишу «Получить услугу»;
дальше следует внимательное изучение ознакомительной информации, после чего необходимо нажать кнопку «Продолжить»;
затем необходимо ввести номер полиса ОМС, нажать на клавишу «Продолжить», после чего на экране откроется окно, содержащее информацию о том, к какой поликлинике на нынешний момент прикреплен конкретный пользователь;
снова нажимаем кнопку «Продолжить»;
дальше – клавиша «Сменить прикрепление», и заполняются все поля в появившейся форме;
введение информационных данных и кнопка «Продолжить»;
затем необходимо выбрать из списка определенную поликлинику, нажать «Продолжить»;
далее должно появиться окно с ознакомительной информацией о новой поликлинике и данные пользователя, которые следует проверить, и рядом с «Я ознакомлен» поставить галочку;
нажать кнопку «Отправить».

Отследить статус

В то время, пока заявление о прикреплении к поликлинике будет обрабатываться, можно отслеживать статус данного документа в личном кабинете. Информация о том, что задача успешно выполнена, и переход в другую медицинскую организацию осуществлен, может прийти на электронную почту.

Образец заявления прикрепления к детской поликлинике, представленный в этой статье, будет полезен тем, кто решил осуществить эту операцию.

Временное прикрепление к поликлинике

Такое возможно в случае, если, например, человек едет на отдых или в длительную командировку. Для того чтобы прикрепиться к медицинскому учреждению временно, необходимо в своей основной поликлинике взять амбулаторную карту и в командировку поехать с ней. Свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок), амбулаторную карту, паспорт следует предоставить сотруднику временной поликлиники и оформить заявление. Перечень медицинских услуг, которые можно получить в такой период, практически такой же, как и в основной поликлинике. В случае необходимости врачи приедут на дом, можно также провести вакцинацию и многое другое.

Согласно российскому законодательству, любой гражданин, независимо от места регистрации и проживания, может прикрепиться к любой медицинской организации страны на постоянной основе. Для этого следует подать заявление, в котором помимо номера полиса ОМС, личной информации, указываются данные предыдущей поликлиники. Это нужно для того, чтобы новая поликлиника связалась со старой, сделала необходимые запросы и получила документы получателя услуг.

После того как все будет готово, заявление на прикрепление к врачу в поликлинике написано, клиенту позвонят и сообщат об успешном завершении процедуры. Есть одно ограничение, которое заключается в том, что прикрепиться к новому месту лечения можно только один раз в год. Если требуется сделать это повторно, необходимо будет предоставлять страховой организации, которая выдавала полис ОМС, документы, подтверждающие изменение места проживания.

Заявление на прикрепление к стоматологической поликлинике

Для того чтобы прикрепиться к стоматологической поликлинике, понадобятся:

полис ОМС (постоянный или временный);
паспорт гражданина или удостоверение личности временного образца, свидетельство о рождении (для ребенка);
СНИЛС (при наличии);
документ, подтверждающий место жительства;
документ законного представителя (при наличии, для детей);
заявление на прикрепление.

Прикрепление к стоматологической клинике ничем не отличается от этого мероприятия в обычной поликлинике общего типа. Кроме того, это можно сделать в онлайн-режиме.

Нет постоянной регистрации – что делать?

Гражданин, у которого нет постоянной регистрации, может прикрепиться к медицинской организации в том же порядке, что и те пациенты, у которых она есть. Однако часто возникают ситуации, когда сотрудники поликлиник по незнанию законов отказывают человеку в регистрации. Это является неправомерным действием. Предоставлять при этом следует те же документы, что и при наличии постоянной или временной прописки.

Требование дополнительной документации законно?

Требовать дополнительно другие документы, к примеру, договор об аренде жилого помещения и т. п., сотрудники медицинского учреждения не имеют права. Главное отличие заключается в том, что пациента без регистрации прикрепляют к учреждению сроком на 1 год, после чего нужно будет подавать документы повторно, если это потребуется.

Мы рассмотрели, как оформить заявление на прикрепление к поликлинике. Образец заполнения, представленный в статье, позволит вам быстро и без проблем подать документы в выбранное учреждение.

Источник статьи: http://fb.ru/article/453008/zayavlenie-na-prikreplenie-k-poliklinike-obrazets-zapolnenie-neobhodimyie-dokumentyi

Как прикрепиться к поликлинике или сменить врача

Обзор

Согласно территориально-участковому принципу организации медицинской помощи каждый из нас по умолчанию закреплен за конкретной поликлиникой и лечащим врачом в соответствии с пропиской. Прикрепление происходит автоматически, при оформлении полиса ОМС. Проверить, какое лечебное заведение должно вас обслуживать, можно на сайте Госуслуг. Для этого вбейте в строку поиска: «Сведения о прикреплении к медицинской организации», а затем введите номер страхового полиса.

Если по какой-то причине у вас нет прикрепления — не страшно. По большому счету, это нужно не вам, а лечебному заведению, так как влияет на его финансирование фондом ОМС. Поэтому сотрудники регистратуры обычно предлагают подписать соответствующие документы при первом же обращении в поликлинику, обслуживающую район вашего проживания. Даже если все участки переполнены или не хватает врачей, отказать вам не имеют права. Всех, имеющих соответствующую прописку, поликлиника обязана принять под свое крыло.

Если вы оформили свой полис ОМС более 7-10 лет назад и давно не обращались за медицинской помощью, ваши данные могут отсутствовать в общей электронной базе поликлиники, на территории которой вы прописаны. В этом случае вы не сможете воспользоваться записью к врачу через интернет. Потребуется явиться в регистратуру и предоставить свои документы для прикрепления.

Для того, чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно написать заявление на имя руководителя лечебного заведения. К заявлению приложите копии документов, удостоверяющих личность (для взрослых — паспорт, для детей до 14 лет — свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя) и копию полиса ОМС. Если всё хорошо, в течение нескольких дней вы получаете согласие главного врача на прикрепление к выбранному лечебному заведению.

Важно, что прикрепиться можно только к медицинском учреждению, работающему по ОМС. Среди коммерческих клиник тоже есть заведения, входящие в систему обязательного медицинского страхования. Однако бесплатно они оказывают только некоторые услуги, например, принимают на профосмотр или флюорографию. Поэтому выбрать частную клинику для постоянного наблюдения и лечения по полису ОМС нельзя.

Хочу лечиться в поликлинике не по прописке

По закону основанием для обслуживания в территориальной поликлинике является факт проживания в районе её обслуживания, независимо от наличия прописки по данному адресу. Таким образом, если вы временно находитесь в другом городе, живете на съемной квартире, длительно гостите у родственников или приобрели жилье, но не успели оформить документы в паспортном столе, — имеете право обращаться за медицинской помощью в территориальную поликлинику не по прописке.

Если вы вызовите врача на дом, то получите положенную помощь на общих основаниях. Врач при необходимости сможет открыть больничный лист, выписать направление к узкому специалисту или направить в дневной стационар. Однако когда вы явитесь в поликлинику, придется пройти процедуру прикрепления. Иначе в получении плановой медицинской помощи вам могут отказать.

Прикрепление к поликлинике в этом случае имеет одну особенность: вас могут попросить подтвердить, что вы живете по обозначенному адресу. Люди, действительно проживающие на территории обслуживания, имеют право приоритета, а посторонних, в числе прикрепленных к поликлинике, должно быть не более 15%. Для подтверждения вполне достаточно договора найма жилья, документа, устанавливающего право собственности на жилплощадь, договора купли-продажи или даже заявления родственника о том, что вы действительно живете у него дома. Хотя обычно администрация поликлиники не занимается поисками доказательств вашей территориальной принадлежности, так как в законе про эти документы ничего не сказано.

Хочу сменить поликлинику или врача

Бывает, что участковая поликлиника не устраивает: большие очереди, нехватка узких специалистов или попросту — бардак! Или вы нашли для себя хорошего врача, но он принимает в другом районе города. По закону вы в праве открепиться от старой поликлиники или врача и прикрепиться к тем, которых выбрали. Для этого достаточно написать заявление на имя главного врача принимающей поликлиники и приложить к нему копии паспорта и полиса ОМС, как и в рассмотренном выше случае. При этом место вашего проживания, а также причины, побудившие вас что-то менять, вообще не имеют значения.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н, администрация старой и новой поликлиник связываются между собой и без вашего участия решают все формальности: открепляют вас от прежней поликлиники, передают копии медицинских документов, извещают об изменениях страховую компанию. Если речь идет о смене врача в рамках одного медицинского учреждения, все еще проще и решается силами главного врача.

Однако в случае смены поликлиники или врача по желанию, главный врач имеет право вам отказать. Если численность населения на обслуживаемой территории превышает норму, прикреплять новых пациентов на обслуживание поликлиника не обязана. Такая же проблема возникает при попытке сменить врача. В законе есть оговорка, что для прикрепления к новому врачу нужно его согласие. А врач, опять же, имеет право отказать вам в связи с чрезмерной нагрузкой.

Вы можете оспорить решение руководителя поликлиники и врача. Для этого можно обратиться в страховую компанию или орган управления здравоохранением региона, а также в суд. Все эти инстанции будут проверять, действительно ли мощность поликлиники не позволяет принять ещё одного пациента. Возможно, таким образом вам удастся добиться своего. Но прежде следует оценить, стоит ли игра свеч. Ведь начинать своё общение с руководством поликлиники, а тем более с лечащим врачом, со скандала — не лучший вариант.

Вместе с тем, в большинстве случаев администрация идет на встречу всем желающим прикрепиться. Это связано с подушевым финансированием в амбулаторно-поликлинической системе медицинских учреждений: чем больше людей прикреплено к поликлинике, тем больше денег она получает из фонда ОМС. При оформлении документов обычно предупреждают, что в посещении на дому врачами новой поликлиники вам будет отказано, так как вызовы обслуживаются только по территориальному принципу.

Как быть, если нужно вызвать врача на дом? Звонить в старую поликлинику, которая обслуживает ваш район. Врач придет, поставит диагноз, сделает назначения и откроет при необходимости больничный лист. Однако долечиваться и получать на руки больничный лист вам, скорее всего, придется в новой поликлинике, куда вы прикрепились. Некоторые люди решают проблему вызовов на дом другим путем, мотивируя врача из новой поликлиники денежным вознаграждением или обеспечивая ему комфортный переезд к вам домой и обратно. Но это уже совсем другая история.

Имейте в виду, что менять лечебное заведение и/или врача можно только раз в год (если только вы не переехали на новое место жительства). Кроме того, меняя поликлинику, вы автоматически меняете женскую консультацию, различные центры здоровья, амбулатории и другие учреждения, входящие в территориальное медицинское объединение вашего района. Только во время беременности женщине можно выбирать любую женскую консультацию, независимо от того, к какой поликлинике она прикреплена. Поэтому следует очень внимательно отнестись к выбору.

Здесь вы сможете:
прочитать отзывы о врачах и клиниках;
узнать наши советы по выбору врача.

Другие статьи по темам:

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

Источник статьи: http://lib.napopravku.ru/advices/v-poliklinike/kak-prikrepitsya-k-poliklinike/