Как написать претензию в страховую компанию по каско образец

Претензия в страховую компанию по КАСКО

Оформление полиса КАСКО, как дополнительного к ОСАГО, связано с лишними расходами, однако по условиям такого страхования во время несчастных случаев и после аварий, можно получить довольно внушительную компенсацию расходов на ремонт машины или лечение пострадавших. КАСКО обещает выплату вне зависимости от того, пострадавшая вы сторона или виновник происшествия.

Однако не все страховые взявшие на себя такие обязательства соглашаются платить застрахованному у них клиенту причитающееся. Причиной может быть, как банальные мошеннические действия (затягивание решения, молчание), так и прописанные в договоре подпункты. И в первом и во втором случае, необходимо подать претензию, чтобы начать разбирательство.

Отказ в страховой выплате

Если произошло ДТП, угон или машина каким-то образом была повреждена — имеет место страховой случай по КАСКО. Дополнительные нюансы необходимо смотреть в договоре вашего страхования, однако сам по себе любой подобный случай повод для лишних расходов и проблем.

Но, обратившись в страховую, клиент может получить отказ. И иногда он даже законодательно обоснован:

• застрахованное лицо обратилось по истечение промежутка, допустимого для подачи заявления;
• клиент не предоставил важные документы по возникшему происшествию;
• в машине обнаружились неисправности, которые возникли еще до происшествия;
• условия договора не выполнялись со стороны клиента.

Это стандартные причины отказов описанные в вашем договоре на обслуживание полиса. Если же случай не подпадает под один из этих пунктов, налицо явное нарушение договорных отношений между СК и вами-клиентом.

Вы вправе подавать претензию с формулировкой «Считаю, что отказано безосновательно и с нарушением прав Страхователя». На помощь придут такие законодательные документы:

• Статья 309 Гражданского кодекса – об исполнении взятых обязательств на договорных началах;
• статьи 963-964 и 961 Гражданского кодекса – в них перечислены, какие основания отказа считаются обоснованными со стороны страховщика. Если ваш случай не входит в список, отказ незаконен по закону.

Дело об истребовании денежных средств может затянуться, поэтому в тексте претензии необходимо указать сколько времени вы даете СК на удовлетворение требований. Обычно обращения рассматриваются в 10-дневный срок, поэтому писать можно промежуток от трех дней до десяти. Этого времени достаточно, чтобы страховая проверила еще раз материалы по страховому случаю и выполнила свои обязательства перед вами.

Занижение суммы выплаты

Порой дело не в отказе как таковом, а в том, на что рассчитывал клиент и что получил в итоге. Так, при поломке автомобиля часто выплаты на ремонт ниже, чем указанная автосервисом цена за работу. СК оценивают ущерб по-своему, лишь отдаленно опираясь на среднюю стоимость рынка.

Чтобы решить этот вопрос, необходимо предоставить страховщику доказательства, что нанесенный ущерб был больше, чем оказалась одобренная выплата. Для этого:

• назначить независимую экспертизу;
• взять отчет у мастера, в котором указана реальная стоимость починки авто;
• если стоимость сильно отличается от выплаченной страховой, указать на это несоответствие в претензии и приложить акт.

Статья-помощник в этом случае – 309 Гражданского кодекса. Требовать следует сумму, указанную в акте оценщика ущерба.

Как написать претензию в страховую компанию

Формы претензий не установлены законодательно, однако текст должен содержать такие сведения:

• кому и от кого направляется обращение – от вас к страховщику. СК должна быть представлена номером ИНН, полным юридическим адресом и всеми доступными реквизитами. С вашей стороны нужны ФИО, адрес регистрации, телефон;
• какие отношения у вас со страховой – номер полиса или договора, опись приложений, дата заключения договоренности;
• что было нарушено со стороны страховщика – задержали выплату, не выплатили вообще, незаконно требовали дополнительные документы, отказали по причинам, не входящим в договор и т.д.
• какой ущерб причинила СК своими противоправными действиями вам;
• чего именно вы хотите добиться – требование устранить нарушение, возместить ущерб (обязательно укажите свои реквизиты и дату, до которой вы ждете пересмотра дела);
• что будет, если страховая проигнорирует ваше обращение – обычно, это подача иска в суд, если СК вовремя не «исправилась»;
• какие дополнительные документы вы предоставляете – акты, договора. Обязательно укажите число прилагаемых копий и страниц.

Куда и как направить претензию

Составьте претензию в двух экземплярах и, прежде всего, направьте в саму страховую компанию. Пока у вас на руках не будет очередного отказа в удовлетворении ваших законных требований, обращаться в другие инстанции не имеет смысла. В лучшем случае, они перенаправят жалобу страховой. В худшем – проигнорируют, как не относящуюся к их ведомству.

Передать претензию СК можно:

• лично в офисе компании под роспись уполномоченного лица на втором экземпляре;
• заказным письмом с уведомлением по Почте России – корешки отправления и чеки будут служить доказательством, что вы обращались к СК.
• онлайн – в некоторых случаях, если снимается анонимность отправителя претензии. Однако, не у всех страховых есть такая возможность. Чаще отправленные так претензии приравниваются к жалобам и остаются без рассмотрения.

Если же страховая не отвечает в указанное вами время (или до истечения срока в 30 дней – по закону), или присылает очередной неправомерный отказ, необходимо обращаться напрямую в судебные инстанции. Можно привлечь Роспотребнадзор или Центральный банк, однако они не имеют права «давить» на СК для выплаты вам компенсации – это может сделать только суд.

Судебный иск составляется по образцу претензии, только к нему прикладываются полученные «отписки» страховой или отказы, которые вы считаете неправомерными. Желательно предварительно изучить договор страхования и убедиться еще раз, что вы требуете справедливо.

Источник статьи: http://insure-guide.ru/transport/pretenziya-v-straxovuyu-kompaniyu-po-kasko/

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО

Автовладелец при наступлении страхового случая ожидает получить компенсацию ущерба в полном объеме, но здесь его могут поджидать различные неприятности. Компания Страховщика откажется выплачивать страховую выплату либо она будет занижена. На этом этапе подается досудебная претензия по КАСКО. Если стороны не смогут прийти к обоюдному решению удовлетворяющего обе стороны, то в этом случае для урегулирования спорного вопроса нужно обращаться в суд.

В каких случаях составляется

При подписании договора по КАСКО в документе сразу оговариваются все случаи, при наступлении которых владелец авто получит денежное возмещение. Добросовестный Страховщик для соблюдения всех условий заключенного договора не станет безосновательно отказывать в выплате компенсации, чтобы не доводить до разбирательств в суде. Так это может в разы увеличить расходы СК, если судья признает действия компании незаконными, придется еще произвести незапланированные выплаты (моральный ущерб, услуги независимого эксперта).

Перечислим основные причины, когда собственник машины может обратиться в СК для урегулирования проблемы в досудебном порядке:

• страховщик перечислил компенсацию в несколько раз меньше, чем полагалось по соглашению;
• менеджеры компанию отказывают в выдаче возмещения без объяснения причин, либо это мотивирует тем, что информация по происшествию до сих пор не проверена;
• после получения заявления о выплате сотрудники фирмы бездействуют и умышленно затягивают сроки рассмотрения первичного обращения и перечисления денег;
• потерпевший узнал, что экспертиза, проведенная страховыми агентами, была сделана неправильно, с нарушением правил, в результате чего итоговая сумма ущерба рассчитана не верно;
• собственник заказал независимую экспертизу по оценке фактического ущерба, отчет показал значительные расхождения;
• ремонт застрахованного транспорта в сервисном центре сделан некачественно;
• полностью утрачена стоимость объекта страхования, а выплаты произведены минимальные.

Если собственник авто убежден, что представители СК нарушают условия договора, то он может смело оспаривать решение компании и требовать выполнения договорных обязательств. При наличии сомнений, лучше проконсультироваться с автоюристом, чтобы он проверил – имеется ли в действительности нарушение условий соглашения по КАСКО. Если претензии автомобилиста необоснованные, то дальнейшие действия бессмысленные, это лишь трата личного времени и денежных средств.

Порядок и условия составления претензии

В ситуациях, когда потерпевший не удовлетворен результатом обращения за страховой выплатой в СК, он может оспорить такое решение путем подачи досудебной претензии по КАСКО.

Заявитель может обратиться в компанию одним из предложенных способов:

В любом случае, собственнику авто необходимо иметь подтверждение, что документы были переданы на рассмотрение, что досудебный порядок соблюден.

После получения претензии от пострадавшего у представителей компании есть 20 дней, чтобы дать официальный ответ. В противном случае гражданин может пожаловаться в надзорные органы на бездействие СК: Центробанк РФ, Российский Союз Автостраховщиков (РСА), прокуратуру.

Если руководство фирмы дали ответ в установленный срок, то потерпевшая сторона должна для себя решить – удовлетвориться принятым решением или продолжить отстаивать свои права дальше, но уже через суд.

Как правильно составить претензию

На различных сайтах в интернете имеется множество примеров заполненных претензий для урегулирования спорного вопроса по КАСКО. Здесь вы можете скачать образец досудебной претензии по КАСКО, составленной с учетом всех требований закона.

Скачать образец досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО

Перечислим обязательные пункты, которые должны содержаться в документе:

• наименование и адрес компании;
• сведения о заявителе (ФИО, адрес проживания, контактный телефон, электронная почта);
• отразить информацию о дате подписания договора добровольного страхования, серию и номер полиса, а также дату его выдачи;
• указать какие основания послужили поводом для подачи жалобы, например, нарушен пункт договора по КАСКО;
• перечислить выдвигаемые требования к СК со ссылкой на нарушенные пункты договора;
• сумму фактического ущерба, указанного в заключении независимой экспертизы;
• потребовать, чтобы дали официальный ответ, что вы оставляете за собой право обжаловать решение в судебном порядке;
• дата составления и личная подпись обратившегося лица.

В дополнение к основным пунктам можно добавить следующую информацию:

• регистрационные номера на машину;
• сведения о водителе, находившегося за рулем в момент происшествия, номер его ВУ.

Образец досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО

К претензии следует приложить все необходимые документы. Лучше заранее сделать копии и приложить их к заявлению, а оригиналы оставить себе на случай, если в дальнейшем разногласия не будут урегулированы и придется обращаться в суд.

Какие документы приложить

Претензия будет рассмотрена в установленные сроки, если сразу приложить все необходимые бумаги. Документы должны подтвердить наступление страхового случая.

Укажем, какие бланки потребуются:

• паспорт обратившегося лица;
• водительские права;
• полис КАСКО и копии платежных документов, подтверждающих информацию об уплате;
• документы на автомобиль (техпаспорт и СТС);
• заключение независимого эксперта;
• ответ страховщика после первичного обращения.

Кроме того, потребуются и другие бумаги. Они зависят от того, по какому случаю обращается гражданин.

Например, в случае столкновения это могут быть:

• справка о ДТП;
• сведения о полученных повреждениях;
• протокол автоинспекторов, составленный на месте происшествия и постановление о выявленном нарушении.

При угоне транспорта или в результате нанесения ущерба хулиганами нужно предъявить:

• справку из компетентных органов о наступлении страхового случая;
• свидетельство, что уголовное дело закрыто.

Если транспорт пострадал в результате стихийных бедствий, то в метеоинспекции нужно запросить справку о подтверждении данного факта. При пожаре подтверждение берется в пожарной инспекции.

Могут потребоваться и иные бумаги, каждый случай индивидуален, обычным гражданам рекомендуется обратиться к опытному юристу, чтобы он взял на себя все хлопоты для решения проблемы.

Основания для отказа

Практически любая компания работает ради своей прибыли. Поэтому многие автостраховщики пытаются любым способом минимизировать свои расходы. Недобросовестные компании могут придумать свои доводы, чтобы не выплачивать компенсацию собственнику авто. Но менеджеры фирмы имеют право оформить отказ в страховой выплате только на законных основаниях.

Перечислим основные причины отказа:

• страховщик заподозрил обратившегося гражданина, что тот умышленно нанес урон своему имуществу с целью получения страховки;
• застрахованный не соблюдал меры безопасности во время управления транспортом;
• за рулем машины находился человек, не имеющий ВУ или он управлял авто в состоянии опьянения (наркотического или алкогольного);
• автомобиль использовался не по целевому назначению, например, гражданин нелегально обучал навыкам вождения другое лицо, не имея на это специального разрешения;
• в конструкцию автомобиля внесены изменения, запрещенные законом;
• машина была конфискована судебными приставами как залоговое имущество для дальнейшей реализации через торги.

Если гражданин обнаружил, что основание, указанное в решении Страховщика не производить выплаты являются незаконными, то это повод для подачи претензии и оспаривания решения СК.

Что делать, если отказали в выплате?

Получив отказ в страховом возмещении, можно предпринять следующие действия:

• заказать отчет независимого оценщика, чтобы представить его в страховую компанию, а затем и в суд;
• подать жалобу в РСА (Российский союз автостраховщиков) или Роспотребнадзор, так как на страхование КАСКО распространяются нормы Закона № 2300-1 «О защите прав потребителя»;
• подать претензию в страховую компанию, после чего обратиться в суд.

Наиболее распространенным спором по программе КАСКО является оспаривание решения о признании факта полной гибели автомобиля. Страховщик фактически выкупает ваш поврежденный автомобиль, ссылаясь на невозможность восстановления, после чего перепродает его через сеть аккредитованных автоцентров.

На рассмотрении претензии по КАСКО страховщику дается не более 20 дней. Как только этот срок прошел, можно сразу подавать исковое заявление в суд. По судебному решению можно получить не только сумму страхового возмещения, но и неустойку, штраф, компенсацию морального вреда.

Если речь идет о ненадлежащем качестве ремонта машины по КАСКО, ответчиком будет не только страховая компания, но и фактический исполнитель работ (СТО, автосервис и т.д.). Вы можете предъявить к взысканию сумму расходов, которые понесли на устранение некачественного ремонта – стоимость запчастей, затраты на услуги стороннего автосервиса.

Источник статьи: http://niavto.ru/avtostraxovanie/dosudebnaya-pretenziya-po-kasko/