Ипратропия бромид аналоги синонимы

Ипратропия Бромид

Химическое название

Химические свойства

Ипратропия Бромид представляет собой четвертичное производное атропина, которое содержит изопропильный радикал при тропановом гетероцикле. Вещество плохо растворимо в жирах. Антихолинергическое лекарственное средство. Молекулярная масса = 332,5 грамм на моль.

В РФ лекарство включено в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов. Выпускается в виде аэрозоля для ингаляционного введения, раствора или капсул с порошком для ингаляций, таблеток в оболочке и раствора для инъекционного введения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество воздействует на м-холинорецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре трахеобронхиального дерева. Выступает в роли конкурентного антагониста ацетилхолина. Средство практически не диффундирует сквозь биологические мембраны. После приема препарата снижается рефлекторная бронхоконстрикция и уменьшается интенсивность секреции желез, расположенных на слизистой оболочке бронхов и носа. Средство препятствует сужению бронхов, вследствие вдыхания сигаретного дыма или холодного воздуха, ликвидирует спазм бронхов, нейтрализует действие разных бронхоспазмирующих агентов.

Эффект от применения лекарства проявляется в течение 5-15 минут поле ингаляционного введения, достигая максимального уровня в течение 60-120 минут, длится до 8 часов. Под действием вещества увеличивается частота сердечных сокращений, улучшается AV проводимость. Расширяются в основном средние и крупные бронхи.

Ипратропия Бромид обладает низкой степенью системной абсорбции. Выводится лекарство через кишечник, четверть – в неизмененном виде, остальное – в форме метаболитов. В пищеварительном тракте вещество не всасывается, выводится с каловыми массами. Метаболизм протекает в печени. Не имеет свойства накапливаться в организме. При приеме внутрь у лекарства низкая биодоступность, после внутримышечного введения усваивается до 90% средства.

Показания к применению

Вещество назначают в виде ингаляций для лечения и профилактики:

Ингаляции Ипратропия Бромида используют для подготовки дыхательных путей перед введением антибиотиков, ГКС, муколитических препаратов и кромогликата натрия.

Интраназально вещество назначают для лечения хронического насморка с обильным выделением слизи.

Лекарство применяют внутрь и внутривенно:

при синусовой брадикардии, ассоциированной с действием блуждающего нерва;
для лечения брадиаритмии с синоатриальной блокадой;
при AV-блокаде второй степени;
у пациентов с мерцанием предсердий (брадисистолическая форма).

Противопоказания

Инъекционное введение препарата не рекомендуется при повышенном внутриглазном давлении, тахикардии, аденоме простаты, пациентам с механическими стенозами пищеварительного тракта, при мегаколоне.

Побочные действия

Ипратропия Бромид может вызвать:

сухость в ротовой полости и повышение вязкости мокроты после ингаляционного приема;
расширение зрачка, рост внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме;
аллергические проявления, сухость во рту;
раздражение и сухость в носу при интраназальном применении;
запор, анурию, анорексию, снижение активности потовых желез;
кашель, тошноту, головные боли, тахикардия, отек вследствие аллергии;
редко – экстрасиситолию, боль в глазах.

Ипратропия Бромид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от используемой лекарственной формы и заболевания применяют разную схему лечения.

Средство назначают интраназально, в виде ингаляций, внутрь, внутривенно и внутримышечно.

Передозировка

При передозировке значительно усиливаются антихолинергические реакции, повышается частота сердечных сокращений, нарушается аккомодация, возникает сухость в ротовой полости и в носу.

Взаимодействие

Сочетание с производными ксантина и бета-адреномиметиками может привести к усилению бронхолитического эффекта.

Одновременный прием лекарства с антихолинергическими средствами усиливает эффект от их приема.

Противопаркинсонические препараты, трициклические антидепрессанты, хинидин усиливают эффект от приема лек. средства.

С осторожностью препарат сочетают с сальбутамолом в связи с риском повышения внутриглазного давления и развития глаукомы.

Особые указания

Средство не рекомендуют применять для купирования приступов бронхиальной астмы. Для этой цели лучше подходят бета-адреностимуляторы.

У больных муковисцидозом при лечении данным средством (пероральный прием) повышается риск развития побочных реакций со стороны пищеварительной системы.

При неэффективности применения лекарства или ухудшении в состоянии больного рекомендуется обратится к врачу, чтобы изменить схему лечения.

Во время управления автомобилем или выполнения других опасных видов деятельности рекомендуется соблюдать осторожность.

Детям

Не рекомендуется использовать лекарство интраназально у детей до 12 лет.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан к приему в первые 3 месяца беременности. Использовать лекарство на 2 и 3 триместре и во время лактации можно строго по рекомендации врача.

Источник статьи: http://medside.ru/ipratropiya-bromid

Ипратропия бромид – что это за вещество и как оно действует на организм?

Ипратропия бромид – лекарственное вещество, входящее в перечень жизненно необходимых препаратов (ЖНВЛП). Состоит в группе медикаментов, снимающих бронхоспазм. Ipratropium bromide можно найти в аптеках в составе комбинированных препаратов. Это растворы для ингаляций, аэрозоли, капли для лечения болезней легких, сердечно-сосудистой системы, астмы.

Ипратропия бромид – что это?

Изучая состав лекарственных препаратов, пациенты задаются вопросом о том, ипратропия бромид, что это такое. Вещество является основным компонентомлекарственных средств, используемых для снятия бронхообструктивного синдрома. Относится к органическим соединениям аминам – производным аммиака, полусинтетическим блокаторам М-холинорецепторов (всех их подтипов). Действует вещество подобно растительному алкалоиду атропину, вызывая подавление секреции желез, расширение бронхиол, тахикардию. Активность его выше, а воздействие на ЦНС практически отсутствует.

Ипратропия бромид – механизм действия

Для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей (хронических обструктивных) применяется вещество ипратропия бромид, действие его избирательно и направлено на бронхи. Когда происходит блокада М-холинорецепторов, негативное действие нервной системы, сокращающее бронхи, прекращается. При этом на восходящий ток слизи ипратропия бромид не действует, поэтому застоя мокроты не образуется. Схожими свойствами обладает вещество тиотропия бромид.

Ипратропия бромид – форма выпуска

На современном фармакологическом рынке синтетические м-холинблокаторыипратропия и тиотропия бромид представлены в виде дозированных растворов для ингаляций и аэрозолей. При таком приеме резобтивное действие (наступающее после всасывание в кровь) практически не оказывается. Как правило, содержащие ипратропия бромид препаратыпоказаны для ингаляционного применения, поскольку для ipratropiumbromide характерна низкая абсорбация со слизистой оболочкой дыхательных путей. Выводится вещество через ЖКТ.

Ипратропия бромид – торговое название

Современный препарат ипратропия бромид (группа м-холинолитики) можно найти в аптеках под разными торговыми названиями. Все препараты помимо основного вещества могут содержать дополнительные компоненты.

Атровент и Атровент Н, содержание вещества:250 мкгв 1 млингаляционного раствора и 20 мкг в 1 дозе аэрозоля;
ИпратропиумСтери-Неб (250 мкг в 1 мл);
Ипратропиум-натив (250 мкг в 1 мл);
Ипратропиум-аэронатив, содержащий 20 мкг вещества в дозе (аэрозоль).

В многокомпонентных препаратах тоже содержится ipratropium bromide:

Беродуал (500 мкг + 250мкг в мл);
Инспиракс (20 мкг+50 мкг/мл в аэрозоле, дозированно и 0.5 мг+0.25 мг/мл в растворе);
Фенипра (20 мкг+50 мкг/доза);
Ксимелин Экстра, спрей назальный (500 мкг+600 мкг/1 мл);
Отривин Комплекс, спрей (500 мкг+600 мкг/1 мл).

Ипратропия бромид – показания к применению

Вещество ipratropium bromide используется в терапевтических целях для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, их профилактики, а также при подготовке к введению антибиотиков, муколитических препаратов.

Как правило, назначают препараты, содержащие ипратропия бромид, при:

бронхиальной астме средней и легкой степени тяжести;
хроническом бронхите;
бронхоспазме при хирургическом вмешательстве.

Другие для ипратропия бромид показания:

брадикардия синусовая с повышением тонуса блуждающего нерва;
брадиаритмия с синоатриальной блокадой;
второй степени атриовентрикулярная блокада;
мерцательная аритмия.

Ипратропия бромид – противопоказания

Вещество имеет перечень противопоказаний: болезней и состояний, при которых прием лекарств, содержащих ипратропия бромид (спрей или растворы для ингаляций) рекомендуется запретить или отложить до лучших времен. Препарат запрещен:

аллергикам;
детям до 6 лет;
беременным (особенно в первом триместре).

В списке относительных противопоказаний – множество состояний и патологий. С осторожностью вещество употребляют при:

повышенном внутриглазном давлении, глаукоме закрытоугольной;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы (аритмии, тахикардии, митральном стенозе);
хронических заболеваниях легких, особенно у детей;
аденоме простаты;
стенозе механическом пищеварительного тракта, непроходимости кишечника;
язвенном колите неспецифическом;
печеночной и почечной недостаточности и других патологиях.

Ипратропия бромид – применение

В отсутствии противопоказаний врач может назначить прием вещества ипратропия бромид, дозировка и кратность приема зависит от патологии и состояния больного. Лекарственная форма зависит от заболевания и выбранной схемы лечения.

Использовать медикаментозный препарат можно разными способами в зависимости от формы выпуска:

Ингаляции. Используется дозированный аэрозоль, раствор или порошок.
Интраназально. Применяют ипратропия бромид капли в нос.
Внутрь (таблетки, драже).
Инъекционные введения (внутривенно и внутримышечно).

Ипратропия бромид – раствор для ингаляций

Продается ипратропия бромид для ингаляций по рецепту. Лекарство назначается больным старше 6 лет для профилактики и лечения патологий дыхательных путей (астма, бронхит).

В целях профилактики 2-3 дозы трижды в сутки (каждые 6-8 часов).
В качестве лечения: 3 дозы 3-5 раз в день.
Детям от 6 до 12 лет: 1-2 дозы по мере необходимости (до 4 раз в день).

Ипратропия бромид – назальный спрей

Закапывание ипратропия бромид в нос можно при использовании вещества в форме назального спрея или в составе комбинированных препаратов. В данном случае не рекомендуется применять препараты детям до 12 лет.

Кратность и дозы различаются в зависимости от препаратов, но объединены общими правилами:

при средних и легких формах недуга принимать 2-3 дозы трижды в день, что равняется 0,4-0,6 мг вещества;
при острых и тяжелых формах разрешены дополнительные впрыскивания – до 2-3 доз помимо обозначенных.

Ипратропия бромид в таблетках

Если запрещено применять вещество в виде ингаляций, используют таблетированный ипратропия бромид, дозы которого сопоставимы с другими формами лекарства.

Таблетки назначают после внутривенного введения ipratropiumbromide, через 4-6 часов после инъекции.
Начальная доза препарата: 5-15 мг, далее увеличивается.
Кратность последующего приема: 2-3 раза в день по 10-15 мг.

Ипратропия бромид – побочные эффекты

Применение любого сильнодействующего лекарства чревато последствиями. Не является исключением ипратропия бромид, при вазомоторном ринитеи заболеваниях носа, бронхите, астме и прочих патологиях, если не обращать внимание на противопоказания, возможны негативные влияния любой лекарственной формы.

В числе побочных эффектов называют:

аллергические реакции, включая отеки носа, горла, кожный зуд;
повышение вязкости мокроты после ингаляций;
сухость во рту;
сухость в носу (если применяется аэрозоль ипратропия бромид);
повышение внутриглазного давления;
кашель;
тошнота;
запор;
тахикардия;
головные боли.

Ипратропия бромид – аналоги

В аптеках вещество не продается в чистом виде, но есть полные аналоги ipratropium bromide под торговыми названиями, указанные выше. Главное действующее вещество остается неизменным, но может содержаться в разных дозировках. Лекарственные «синонимы» и цены на них следующие:

Самый известный ипратропия бромид аналог – это Атровент (и Атровент Н). Стоимость препаратов в аптеке варьируется от 200 до 400 рублей в зависимости от формы выпуска и упаковки (аэрозоль, спрей, флакон-капельница).
Ипратропиум-натив. От 150-170 рублей за пузырек с раствором.
Ипратропиум-аэронатив. От 250 рублей за упаковку аэрозоля.

Кроме того, некоторые лекарства с веществом имеют сходство 50-40% по показаниям, способу применения, оказываемым видам воздействия активных веществ. Взаимозаменяемыми по действию на организм препаратами являются:

Сальбутамол АВ. Аэрозоль, купирующий бронхоспазмы.Примерная стоимость – 100 рублей за большую пачку (300 доз).
Комбипэк – таблетки, оказывающие выраженный бронхолитический эффект. Стоимость – от 450 рублей.
Спирива и Спирима Респимат – капсулы с порошком для ингаляций или раствором, содержащие теотропия бромид. Самый дорогой аналог: от 2200 р за упаковку с 30 дозами препарата.
Бромгексин Берлин Хеми. Муколтическое средство, выпускаемое в виде микстуры или драже. Цена – от 100 рублей за упаковку.

Все лекарства на основе вещества ипратропия бромид и его содержащие выпускаются по рецепту. Перед применением любого из представленных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет идентифицировать недуг и найти верные пути решения с использованием необходимых лекарственных форм препарата или его аналогов.

Источник статьи: http://womanadvice.ru/ipratropiya-bromid-chto-eto-za-veshchestvo-i-kak-ono-deystvuet-na-organizm